銀屑病的病因主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神因素等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
銀屑病具有明顯的家族聚集性,約30%的患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn),銀屑病與HLA-Cw6等基因多態(tài)性相關(guān)。對于有家族史的人群,家長需注意觀察孩子皮膚變化,避免誘發(fā)因素。這類患者通常需要長期管理,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制病情。
T淋巴細(xì)胞異?;罨倾y屑病發(fā)病的核心機(jī)制,Th1/Th17細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失衡導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。患者可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。臨床常用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、司庫奇尤單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物,需定期監(jiān)測肝腎功能。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷、吸煙飲酒等均可誘發(fā)或加重病情。摩擦部位容易出現(xiàn)同形反應(yīng),表現(xiàn)為新發(fā)皮損?;颊邞?yīng)保持皮膚濕潤,使用尿素乳膏等保濕劑,避免搔抓。冬季可配合窄譜中波紫外線光療,急性期慎用刺激性外用藥。
鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病密切相關(guān),HIV感染可能加重病情。患者可能出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。確診感染后應(yīng)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,感染控制后皮損多能緩解。兒童患者家長需關(guān)注呼吸道感染征兆。
長期焦慮、緊張等心理壓力可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情?;颊叱0橛兴哒系K,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合米氮平片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物有一定幫助。建議通過正念訓(xùn)練等方式緩解壓力,保持規(guī)律作息。
銀屑病患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40℃,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D。適度曬太陽有助于改善癥狀,但需避免曬傷。建立治療日記記錄誘發(fā)因素,定期復(fù)診評估病情變化,不要自行增減藥物。冬季注意保暖保濕,夏季防止過度出汗刺激皮膚。
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