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什么癥狀需要做胃鏡

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出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、吞咽困難、嘔血黑便、不明原因消瘦、胃部腫塊等癥狀時(shí)通常需要做胃鏡。胃鏡檢查主要用于診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,具體需由醫(yī)生評(píng)估后決定。

1、反復(fù)上腹痛

持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān)。這類疼痛常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或灼燒感,進(jìn)食后可能加重或緩解。胃鏡可直接觀察胃黏膜病變程度,幫助鑒別功能性消化不良與器質(zhì)性疾病。若伴隨反酸噯氣,醫(yī)生可能建議聯(lián)合幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。

2、吞咽困難

進(jìn)行性加重的吞咽困難需警惕食管癌、賁門(mén)失弛緩癥等疾病。胃鏡可評(píng)估食管狹窄程度并獲取組織活檢,早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜異常改變。對(duì)于固體食物吞咽受阻且伴有胸骨后疼痛者,應(yīng)優(yōu)先考慮胃鏡檢查排除惡性腫瘤

3、嘔血黑便

嘔血或柏油樣便提示上消化道出血,常見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂。胃鏡能明確出血部位并實(shí)施止血治療,如發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血灶可進(jìn)行鈦夾封閉或藥物注射。出血后24小時(shí)內(nèi)完成急診胃鏡能顯著提高診斷率。

4、不明原因消瘦

半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%且無(wú)明確誘因時(shí),需通過(guò)胃鏡排查胃癌、胃淋巴瘤等消耗性疾病。胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶,結(jié)合超聲內(nèi)鏡還能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。伴隨食欲減退、早飽感等癥狀時(shí)更應(yīng)提高警惕。

5、胃部腫塊

體檢觸及上腹部包塊或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)胃占位病變時(shí),胃鏡能直觀判斷腫塊性質(zhì)。通過(guò)活檢可鑒別胃息肉、間質(zhì)瘤與惡性腫瘤,必要時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的腫塊,胃鏡檢查聯(lián)合病理診斷至關(guān)重要。

日常需注意規(guī)律飲食,避免過(guò)燙、辛辣刺激食物,戒煙限酒。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查,有胃癌家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始檢查。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上,檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。術(shù)后如有持續(xù)腹痛、嘔血等異常應(yīng)立即返院復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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