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胃癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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胃癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)，早期胃癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控，中晚期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。手術(shù)方式、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)及圍手術(shù)期管理也會(huì)影響安全性。

早期胃癌患者接受內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)時(shí)，創(chuàng)傷較小且并發(fā)癥概率較低。這類手術(shù)通常出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，感染、吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)多可控制在較低水平?；颊呷魺o(wú)嚴(yán)重心肺疾病，麻醉耐受性良好，手術(shù)相關(guān)死亡率通常不足百分之一。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性胃腸功能紊亂，但多數(shù)可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持逐步緩解。

進(jìn)展期胃癌需行全胃或部分胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面較大可能導(dǎo)致出血量超過(guò)500毫升，術(shù)后發(fā)生腸梗阻、胰瘺的概率可能提升。合并心血管疾病或肺功能減退的患者，術(shù)中循環(huán)波動(dòng)或術(shù)后肺炎風(fēng)險(xiǎn)增加。腫瘤侵犯周?chē)鞴傩杪?lián)合切除時(shí)，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)進(jìn)一步升高血栓形成、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議術(shù)前完善心肺功能評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)化，選擇具有腫瘤?？瀑Y質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，逐步過(guò)渡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)。保持切口清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期采用少食多餐原則，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物，避免辛辣刺激飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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