心臟支架術后保養(yǎng)需重點關注藥物管理、生活方式調(diào)整及定期復查。主要有規(guī)律服藥、合理飲食、適度運動、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面。
支架術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成,同時配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。部分患者可能需使用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑改善心肌供血。未經(jīng)醫(yī)生允許不可擅自停藥或調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時就醫(yī)。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加深海魚類、西藍花等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物,控制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。烹飪推薦使用橄欖油,每日飲水1500-1700毫升,少量多餐避免過飽。
術后1-3個月可進行散步、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。3個月后經(jīng)評估可逐步增加快走、游泳等中等強度運動,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。避免舉重、競技性運動等可能引起支架移位的劇烈活動。
煙草中尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,必須徹底戒煙并避免二手煙。男性每日酒精攝入不超過25克約啤酒750毫升,女性減半。合并高血壓或糖尿病者應戒酒,節(jié)假日避免勸酒場合,飲酒后需加強血壓監(jiān)測。
術后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加心臟康復課程學習疾病知識,與病友交流經(jīng)驗。家屬應給予情感支持,避免過度保護導致患者自我效能感降低。持續(xù)情緒低落超過2周需心理科干預。
支架術后需每3-6個月復查血脂血糖、心電圖等指標,每年進行心臟超聲評估心功能。外出隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,氣溫驟變時注意保暖防寒。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解、呼吸困難等預警癥狀時立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
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