1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及癥狀特點。1型糖尿病是自身免疫性疾病,多見于青少年,需依賴胰島素治療;2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān),多見于中老年,可通過口服藥物或生活方式干預(yù)控制。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,通常與遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病則因胰島素抵抗伴隨胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,肥胖、缺乏運動等是主要誘因。
1型糖尿病多在兒童或青少年期突然發(fā)病,典型表現(xiàn)為“三多一少”癥狀急劇出現(xiàn)。2型糖尿病多見于40歲以上人群,起病隱匿,部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)高血糖。
1型糖尿病患者須終身使用胰島素注射治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制,后期可能需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病癥狀進(jìn)展迅速,易發(fā)生酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、呼吸深快等。2型糖尿病早期常無癥狀,后期可能出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合緩慢等慢性并發(fā)癥。
兩種類型均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變,但1型糖尿病更易出現(xiàn)急性代謝紊亂,2型糖尿病心血管疾病風(fēng)險更高。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和血壓對兩類患者均至關(guān)重要。
兩類糖尿病患者均需堅持血糖監(jiān)測,1型糖尿病需嚴(yán)格計算碳水化合物與胰島素劑量匹配,2型糖尿病應(yīng)側(cè)重體重管理和飲食控制。建議所有糖尿病患者每3-6個月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及足部神經(jīng)評估。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。
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