胃癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等表現(xiàn)。胃癌早期癥狀通常較輕微且缺乏特異性,容易被忽視或誤認(rèn)為普通胃腸不適。
胃癌早期常見上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛,疼痛多位于劍突下或心窩部,進食后可能加重。這種疼痛與慢性胃炎癥狀相似,容易被患者忽略。若疼痛持續(xù)超過2周且無規(guī)律性,建議盡早就醫(yī)進行胃鏡檢查。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,必要時可取樣活檢明確診斷。
早期胃癌患者可能出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,對既往喜愛的食物產(chǎn)生厭惡感,尤其是厭惡油膩或肉類食物。這種癥狀可能逐漸加重,導(dǎo)致進食量明顯減少。長期食欲不振可能引發(fā)營養(yǎng)不良,出現(xiàn)乏力、消瘦等伴隨癥狀。建議出現(xiàn)持續(xù)食欲減退時完善腫瘤標(biāo)志物檢測。
在沒有刻意節(jié)食或增加運動的情況下,6個月內(nèi)體重下降超過原體重的5%需警惕胃癌可能。癌細(xì)胞增殖會消耗大量能量,同時腫瘤可能影響營養(yǎng)吸收。體重下降常伴隨面色蒼白、體力減退等癥狀。建議記錄體重變化趨勢,及時進行胃腸鏡檢查。
胃癌早期可能出現(xiàn)飯后惡心感,嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物可能含有隔夜食物。當(dāng)腫瘤生長在賁門附近時,可能引發(fā)吞咽困難;位于幽門部則可能導(dǎo)致胃排空障礙。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)乏力、心悸等表現(xiàn)。胃超聲造影檢查有助于評估胃蠕動功能。
胃癌表面潰破出血時,血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性,大量出血則會出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀。但黑便也可能由胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起,需通過胃鏡鑒別。建議發(fā)現(xiàn)黑便立即就醫(yī),避免延誤診斷。
胃癌早期癥狀隱匿,40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期幽門螺桿菌感染者等高危人群應(yīng)定期進行胃鏡檢查。日常生活中需注意飲食規(guī)律,減少腌制、熏烤食物攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)消化不良癥狀時,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,通過胃鏡、CT等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)胃癌可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后,5年生存率超過90%。
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