過敏性紫癜性腎炎部分患者可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能損害。
部分兒童患者病情較輕時(shí)可能自愈。過敏性紫癜性腎炎在兒童中較常見,若僅表現(xiàn)為輕微血尿或少量蛋白尿,無腎功能異常,通過充分休息、避免過敏原接觸、控制感染等措施,部分患兒可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。但家長需密切觀察患兒尿量、尿液顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
成人患者或病情較重者通常難以自愈。若出現(xiàn)大量蛋白尿、持續(xù)血尿、高血壓或腎功能下降,提示腎臟損傷較重,此時(shí)需積極治療。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為慢性腎病,甚至腎功能衰竭。治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換或腎臟替代治療。
建議所有過敏性紫癜性腎炎患者盡早就醫(yī)評(píng)估病情。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、記錄每日尿量及水腫情況。飲食需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,限制可能致敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。定期隨訪尿檢和腎功能檢查,即使癥狀緩解也需持續(xù)監(jiān)測1-2年,防止病情反復(fù)或隱匿性進(jìn)展。
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