腰椎管狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎管狹窄通常與腰椎退行性變、先天性椎管發(fā)育異常、外傷、腰椎滑脫、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰椎管狹窄急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過3周。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。合并骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片，中藥可選腰痛寧膠囊輔助治療。
3、物理治療
急性期過后可采用超短波透熱治療改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15次。疼痛緩解后開始腰椎牽引，重量從體重的1/3逐步增加，每次20分鐘。配合超聲波治療軟化粘連組織，水下運(yùn)動(dòng)療法可減輕脊柱負(fù)荷，紅外線照射有助于消除軟組織水腫。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的突出髓核，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤等離子消融術(shù)通過低溫射頻汽化部分髓核降低椎管內(nèi)壓力，適用于包容性突出患者。硬膜外腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速消除神經(jīng)根水腫，但每年不宜超過3次。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)需行椎管減壓術(shù)，包括單側(cè)椎板開窗術(shù)、全椎板切除術(shù)等。合并腰椎不穩(wěn)者需同期實(shí)施椎間融合術(shù)，采用鈦合金椎間融合器配合椎弓根螺釘固定。近年來開展的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度，適合年輕患者。
腰椎管狹窄患者日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，坐位時(shí)使用腰椎支撐墊，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。每周進(jìn)行3-4次游泳或懸吊訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，睡覺采用側(cè)臥屈膝體位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)骨骼健康，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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腰椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥是一個(gè)老年性疾病，是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，目前沒有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀，建議盡早手術(shù)治療，因身體狀態(tài)不好情況下后期干預(yù)比較困難。還可以制動(dòng)和休息、康復(fù)保健等治療。如果患者是因?yàn)槭軟龆鲅导膊?，那么在平時(shí)還要注意保暖工作。
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腰椎管狹窄可以治愈嗎
腰椎管狹窄是很多人都會(huì)出現(xiàn)的一種疾病，一旦出現(xiàn)之后就需要采取合適的治療方式。但是治療腰椎管狹窄必須有足夠的耐心，同時(shí)也要盡早做好治療，想要徹底康復(fù)，最好是做手術(shù)，通過手術(shù)治療才可以讓患者身體恢復(fù)健康，因?yàn)檠倒塥M窄的問題一般是不能實(shí)現(xiàn)自愈的，要介入醫(yī)學(xué)手段。
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什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨(dú)立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎異常時(shí)要及時(shí)治療。
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腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關(guān)心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯(cuò)。癥狀嚴(yán)重的特別是老年人可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果情況嚴(yán)重的，最好采取開放性手術(shù)，根據(jù)具體的情況治療。
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腰椎管狹窄的病因
腰椎管狹窄的病因主要有先天發(fā)育異常、腰椎退行性變、外傷、腰椎滑脫、脊柱腫瘤等。腰椎管狹窄通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木或間歇性跛行等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
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腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄的患者不一定需要手術(shù)治療。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，腰椎管通過影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是比較寬敞的，沒有造成嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的情況，就可以采取保守治療的方法。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重，進(jìn)一步導(dǎo)致了神經(jīng)的進(jìn)行性的損害，通過保守治療，患者的癥狀并沒有明顯地緩解，而且影像學(xué)顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個(gè)月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該建議患者采取積極的手術(shù)治療。67808次播放 2021-05-10
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腰椎管狹窄可以自愈嗎
腰椎管狹窄是不能自愈的。腰椎管狹窄是由于椎管部分有明顯的骨質(zhì)增生，同時(shí)也會(huì)有一些腫脹的情況導(dǎo)致的。腰椎管狹窄不能自愈的原因，就是在于隨著年齡的增長(zhǎng)，時(shí)間的推移，椎管內(nèi)的韌帶不斷的增生，管內(nèi)空間越來越小，使得病情越來越嚴(yán)重。如果想要緩解腰椎管狹窄的疼痛，就需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。比如可以通過一些藥物治療，可以服用一些中成藥，來幫助身體活血化瘀，能夠達(dá)到緩解的效果，也可以通過一些理療的方式來加快血液流通的速度。如果情況十分嚴(yán)重的話，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并進(jìn)行手術(shù)，不能夠拖延，避免由于過于狹窄，壓迫腰部神經(jīng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09100805次收聽 2021-02-02 -
腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管狹窄癥多見于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治療腰椎管狹窄癥包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是采用藥物治療，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。對(duì)于急性期的病人，由于癥狀比較嚴(yán)重，可以采用液體治療配合小劑量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，來配合地塞米松或者甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的水腫及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除此之外還可應(yīng)用針炙、理療、推拿等治療方法，對(duì)保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)治療。51907次播放 2019-10-11
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腰椎管狹窄是不是一定要做手術(shù)
腰椎管狹窄并不見得一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時(shí)間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。通過一些藥物，改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，這樣就可以達(dá)到一個(gè)臨床癥狀緩解的目的，但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學(xué)來看確實(shí)比較重了，而病人行走的距離比如時(shí)間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以也應(yīng)該是具體的問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0356259次收聽 2018-12-13 -
腰椎管狹窄需要做哪些檢查
腰椎管狹窄的檢查方法有：一、X線片，可顯示正常或異常的腰椎排列情況、骨質(zhì)增生，椎間隙變化，且可排除其他腰椎病變。二、CT，可以顯示腰椎結(jié)構(gòu)變化、椎管形態(tài)以及大小、黃韌帶及椎板有無增厚及側(cè)腋窩有無狹窄等。三、核磁共振，更清楚顯示腰椎及椎管形態(tài)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2755060次收聽 2018-09-30 -
腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，很多患者只要提到腰椎手術(shù)，會(huì)存在很多顧慮，認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多，是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無論是內(nèi)鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并且在手術(shù)過程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，目前這些腰椎的手術(shù)都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低，所以患者可以放心地接受這類手術(shù)，不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。52240次播放 2018-09-28
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間歇性跛行
間歇性跛行是一種臨床癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要是行走一段時(shí)間，出現(xiàn)了相應(yīng)下肢的疼痛、麻木。有的患者會(huì)感到下肢的發(fā)脹、發(fā)涼、發(fā)沉的感覺，繼而導(dǎo)致不能繼續(xù)走，需要坐下來休息一段時(shí)間，之后這些癥狀就可以緩解，可以繼續(xù)行走。在走一段時(shí)間以后，這些癥狀又會(huì)重新出現(xiàn)，又需要坐下來休息一段時(shí)間，這種則稱為間歇性跛行。58606次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄的檢查
如何預(yù)防腰椎間盤突出：腰椎的退變是預(yù)防不了的，是自然的生理過程。站的時(shí)候要站直，坐的時(shí)候也要坐好。搬東西的時(shí)候，蹲下去，腰直起來，然后再去搬，如果實(shí)在搬不動(dòng)不要強(qiáng)求，因?yàn)橐粡?qiáng)求就會(huì)造成腰肌勞損，損傷了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌勞損，腰肌勞損時(shí)間久了，椎間盤就會(huì)受影響，是退變發(fā)生的一個(gè)過程。所以預(yù)防椎間盤突出非常關(guān)鍵的是腰背肌鍛煉。57210次播放 2018-09-28
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腰椎管狹窄要不要手術(shù)
腰椎管狹窄是否需要手術(shù)和疾病的癥狀有關(guān)系，同時(shí)和壓迫神經(jīng)的程度有關(guān)系。從行走距離上說，通常如果走路不能超過1000米都是需要手術(shù)的，而不超過500米就需要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然腰椎管狹窄的手術(shù)還是比較痛苦的，在保守治療無效的情況下手術(shù)也是可以的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3559125次收聽 2018-09-21 -
腰椎狹窄術(shù)后如何護(hù)理
腰椎狹窄術(shù)后多加抗骨質(zhì)疏松治療，適當(dāng)?shù)难臣″憻挘约捌渌腻憻?。腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理跟椎間盤突出術(shù)后護(hù)理有點(diǎn)類似，但是它有自己比較特有的特點(diǎn)。因?yàn)槔夏瓴∪吮容^多，老年人往往合并骨質(zhì)疏松，對(duì)術(shù)后跟椎間盤突出基本上一樣，老年人往往得多加抗骨質(zhì)疏松治療，這樣可能術(shù)后恢復(fù)會(huì)更好。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內(nèi)，在別人的保護(hù)下，幫助他腰背肌鍛煉，包括其他的鍛煉。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5047922次收聽 2018-09-21
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肺炎間質(zhì)性肺炎能好嗎
間質(zhì)性肺炎的預(yù)后與具體類型和病情嚴(yán)重程度相關(guān)，部分患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展或臨床治愈。間質(zhì)性肺炎的治療效果主要取決于病因分型、纖維化程度、治療時(shí)機(jī)、合并癥管理及個(gè)體差異五個(gè)關(guān)鍵因素。1、病因分型：特發(fā)性肺纖維化預(yù)后較...0次瀏覽 2025-12-10
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妊娠糖尿病能不能吃玉米
妊娠糖尿病患者一般可以適量吃玉米，但需注意控制攝入量和搭配方式。玉米作為低升糖指數(shù)食物，其碳水化合物釋放速度較慢，有助于維持血糖穩(wěn)定。每100克鮮玉米約含15克碳水化合物，低于同等重量米飯的含糖量。玉米中的膳食纖維可延緩...0次瀏覽 2025-12-10
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寶寶長(zhǎng)倒刺是缺什么
寶寶長(zhǎng)倒刺可能與缺乏維生素A、維生素B族、維生素C或鋅等營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)，也可能由皮膚干燥、頻繁吮吸手指等非營(yíng)養(yǎng)因素導(dǎo)致。倒刺在醫(yī)學(xué)上稱為逆剝，是甲周表皮剝離的常見現(xiàn)象。1、維生素A缺乏維生素A參與皮膚黏膜修復(fù)，缺乏時(shí)可能導(dǎo)致...
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身體兩處癢是糖尿病的癥狀嗎
皮膚瘙癢可能與糖尿病有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。糖尿病相關(guān)瘙癢主要與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、皮膚干燥、真菌感染、微循環(huán)障礙等因素相關(guān)。1、血糖波動(dòng)：長(zhǎng)期高血糖會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢感。血糖水平不穩(wěn)定時(shí)，皮膚組織滲透...0次瀏覽 2025-12-10
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姜花椒煮水泡腳作用與功效
姜花椒煮水泡腳具有溫經(jīng)散寒、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疲勞等作用，適合手腳冰涼、風(fēng)寒感冒初期等人群使用。姜花椒水泡腳主要通過溫?zé)岽碳ぷ悴垦ㄎ话l(fā)揮功效，但皮膚破損、糖尿病周圍神經(jīng)病變者禁用。1、溫經(jīng)散寒生姜含姜辣素，花椒含揮發(fā)油，兩者協(xié)同可擴(kuò)張足部毛細(xì)血管。通過40-41558次瀏覽
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蟛蜞菊的效果有哪些
蟛蜞菊具有清熱解毒、消腫止痛、祛濕止癢等效果，主要用于治療咽喉腫痛、皮膚濕疹、跌打損傷等癥狀。蟛蜞菊含有黃酮類、揮發(fā)油等活性成分，有助于緩解炎癥反應(yīng)和促進(jìn)組織修復(fù)。1、清熱解毒蟛蜞菊的清熱解毒效果與其含有的黃酮類化合物有關(guān)，這類成分能夠抑制細(xì)菌和病毒的生長(zhǎng)繁殖1248次瀏覽
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艾葉泡腳有什么功效與作用
艾葉泡腳主要有溫經(jīng)散寒、祛濕止癢、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疲勞、改善睡眠等功效與作用。1、溫經(jīng)散寒艾葉性溫，具有溫經(jīng)散寒的作用，適合體質(zhì)虛寒的人群使用。艾葉泡腳可以幫助驅(qū)散體內(nèi)的寒氣，緩解手腳冰涼的癥狀。對(duì)于女性來說，艾葉泡腳還有助于緩解因?qū)m寒引起的痛經(jīng)。使用艾葉泡1595次瀏覽
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密蒙花對(duì)肝臟有好處嗎
密蒙花對(duì)肝臟有一定益處，其活性成分可能幫助緩解肝火旺盛或視力模糊等癥狀。密蒙花是傳統(tǒng)中藥材，具有清肝明目、退翳等功效，常用于肝熱目赤、眼生翳障等情況。1、清肝明目密蒙花含有的黃酮類化合物如蒙花苷，能減輕肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛。對(duì)于長(zhǎng)期用眼過度或肝陽上亢引起的眼1388次瀏覽
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明黨參有什么好處和壞處
明黨參是一種中藥材，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾益肺的功效，但過量使用可能導(dǎo)致胃腸不適等不良反應(yīng)。1、補(bǔ)氣養(yǎng)陰明黨參含有皂苷類成分，有助于改善氣陰兩虛引起的乏力、口干癥狀。適用于熱病后期或慢性消耗性疾病患者，常與麥冬、五味子配伍使用。脾胃虛弱者服用可能出現(xiàn)腹脹，建議搭配1013次瀏覽
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