糖尿病患者出現(xiàn)全身浮腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、心力衰竭、低蛋白血癥或藥物副作用等原因有關。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，可導致水鈉潴留和蛋白尿，進而引發(fā)浮腫。心力衰竭時心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻，也會導致浮腫。低蛋白血癥可能由糖尿病腎病引起的蛋白丟失或營養(yǎng)不良導致，血漿膠體滲透壓下降后水分滲出到組織間隙形成浮腫。部分降糖藥物或降壓藥物可能引起水鈉潴留，導致浮腫癥狀。
1、血糖控制不佳
長期高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細胞，增加血管通透性，導致組織間液增多。高血糖還會引起滲透性利尿，造成電解質(zhì)紊亂，進一步加重水鈉潴留。這種情況需要嚴格監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變在腎臟的表現(xiàn)，隨著病情進展會出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。蛋白丟失導致血漿膠體滲透壓下降，水分滲入組織間隙形成浮腫?；颊呖赡馨橛懈哐獕骸⑴菽虻劝Y狀?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊或阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時需進行透析治療。
3、心力衰竭
糖尿病患者合并冠心病或心肌病變時易發(fā)生心力衰竭。心臟泵血功能下降導致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，液體從血管滲入組織間隙?；颊呖赡馨橛泻粑щy、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片或螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時控制血糖和血壓。
4、低蛋白血癥
糖尿病腎病引起的蛋白尿或營養(yǎng)不良都可能導致血漿白蛋白水平降低。白蛋白減少會降低血漿膠體滲透壓，使水分從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移到組織間隙。患者可能伴有消瘦、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑補充人血白蛋白，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
5、藥物副作用
部分降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類藥物可能引起水鈉潴留。某些降壓藥如鈣通道阻滯劑也可能導致浮腫。這種情況需要評估藥物利弊，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，可考慮更換為格列美脲片或氯沙坦鉀片等藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)全身浮腫應及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等相關檢查明確病因。日常生活中需嚴格控糖，限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化。適當抬高下肢促進靜脈回流，穿著寬松衣物避免壓迫。定期復查尿微量白蛋白和腎功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持適度運動，避免長時間站立或久坐，注意皮膚護理預防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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血糖未控制好能否懷孕
糖尿病是一種需要長期堅持控制的疾病，許多患者被糖尿病長期控制血糖的做法弄得煩惱不已。在這些人群里面還有一些比較特殊的人群，他們是兒童、孕婦這類患者，尤其是關乎適齡女性，糖尿病血糖還沒控制好，能不能懷孕呢?
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糖尿病高血糖的危害
糖尿病高血糖主要可導致眼部損害，可出現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變，導致視力下降和視物模糊。同時會出現(xiàn)腎臟功能下降，可能會并發(fā)腎乳頭壞死或腎小球硬化癥等腎病。而嚴重時可能導致心腦血管疾病發(fā)生和下肢異常改變，還可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變和急性并發(fā)癥。
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孕婦有糖尿病能否自然分娩
在我們平時，很多女性都會擔心，自己本身就有糖尿病，能生孩子嗎?這一問題困擾著很多女性，平時女性朋友出現(xiàn)疾病一定要積極的治療，千萬不要覺得調(diào)整飲食就可以治好，這樣的想法是不對的，還是要接受正規(guī)的治療。下面我們一起來看下專家的意見。
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糖尿病腳麻是怎么回事
糖尿病腳麻可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗感染、日常護理等方式治療。
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空腹血糖12點多算嚴重嗎
空腹血糖12點多mmol/L是比較嚴重的血糖狀態(tài)。所謂的空腹血糖指的是停止飲食8-12個小時之間，所測得的血糖稱之為空腹血糖。正常人的血糖范圍3.9-6.1mmol/L之間。診斷糖尿病血糖是≥7mmol/L，6.1-7mmol/L之間稱為空腹高血糖，屬于糖尿病的前期階段。空腹血糖如果12點多mmol/L，則是一個相對比較高的血糖，這種血糖，高糖的狀態(tài)會抑制胰島素的分泌，減少胰島素的形成，對于患者的血糖不利于控制，需要嚴格的加以控制，因為長期的高血糖會導致并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥，糖尿病的非酮癥性的高滲性的昏迷，以及糖尿病的合并感染，這些都是糖尿病的急性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥包括，大血管病變和微血管病變。大血管病變包括急性的冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等等。慢性微血管病變，包括糖尿病腎病、糖尿病的視網(wǎng)膜病變、以及糖尿病的周圍神經(jīng)病變。如果長期血糖增高，會導致這些并發(fā)癥的發(fā)生，從而出現(xiàn)嚴重不良后果，所以需要及時控制血糖。語音時長 02:1167313次收聽 2021-11-05 -
降血糖吃什么藥
降血糖吃藥，目前從我們國內(nèi)的治療來說，降糖西藥有八大類，不同種類之間可以聯(lián)合應用，其中包括首先是雙胍類、二甲雙胍。其次，糖苷酶抑制劑、阿卡波糖、伏格列波糖等的藥物。第三是TZDs，即胰島素增敏劑，還有胰島素的促泌劑，包括磺脲類和非磺脲類的藥物。還有就是新的，比如DPP-4抑制劑、二肽基酶的抑制劑。還有就是SGLT-2的抑制，糖從腎臟回吸收的這些藥物。注射包括有胰島素，還有就是腸促胰島素的分泌劑、GLPY等的藥物。西藥包括八大類的藥，還有中藥，中藥也有輔助的降糖作用。79702次播放 2021-09-02
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糖尿病掛什么科
糖尿病應掛內(nèi)分泌科治療，檢測空腹血糖時，前一天晚上不要過分節(jié)食，進食期間不應大量喝水，否則會影響血糖檢測結果。
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什么是兒童糖尿病
兒童糖尿病是由于胰島素分泌不足引起內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。分為廣義和狹義。狹義糖尿病指的是1型糖尿病，兒童期間糖尿病多數(shù)是由于病毒感染引起，也有一部分兒童是由于勞累導致胰島功能受到自身免疫功能紊亂及外部破壞，從而引起血糖水平升高，一般需要終身胰島素治療，脫離了胰島素就會出現(xiàn)酮癥酸中毒，甚至高血糖高滲。而廣義兒童期糖尿病是指發(fā)生在兒童期間的糖尿病，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病或是兒童期間的成人型糖尿病都屬于兒童期糖尿病，需要根據(jù)胰腺的功能，發(fā)病病史以及病情具體情況綜合判斷。早期癥狀主要有幾種表現(xiàn)形式：多飲多尿、小便頻、多餐和消瘦，經(jīng)?？诳?，容易引起皮膚等感染。語音時長 01:4566459次收聽 2020-01-09 -
引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標準，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結構的異常，影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預。語音時長 02:0266453次收聽 2019-11-27 -
糖尿病飲食注意事項
糖尿病患者飲食應注意進餐順序、控制吃飯速度、注意進餐時間、減少外出就餐。一、進餐順序。二、控制吃飯的速度。尤其是食欲好，食量大的患者，細嚼慢咽可減少進食量，從而控制血糖、體重。三、進餐時間，建議早上吃15到20分鐘，中餐和晚餐時最好用30分鐘。四、注意減少外出就餐，因為在外就餐的時間會比較長，所以可能會無形中進食更多的食物，而且一些菜或者湯里的白糖、淀粉、油脂和鹽的攝入可能也會比在家吃飯時攝入的多，從而導致患者增加能量的攝入，導致血糖波動。52669次播放 2019-08-15
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甘油三酯偏高注意事項
甘油三酯高的病人自己一般感覺不到血脂高。甘油三酯高，相當于血液中的一些脂質(zhì)就很高，非?？膳?。如果血抽出來以后，放在試管里靜置，可以看到抽出來的血一半都是油。甘油三酯高，時間長了以后，對人體健康不利。可能會對胰島功能造成一些損害。所以一旦出現(xiàn)了甘油三酯增高，如果是遺傳性的甘油三酯高，患者一定要用藥物治療。如果是飲食相關的甘油三酯高，就得進行飲食控制。如果飲食控制不能夠降低甘油三酯，可能就要用降低甘油三酯的藥物?，F(xiàn)在用的最多的降低甘油三酯的藥物就是非諾貝特。所以甘油三酯高的患者，第一要注意飲食的控制，少吃油膩的東西。第二，必要的時候可以用藥物。語音時長 01:2656319次收聽 2019-06-11 -
如何預防糖尿病
目前糖尿病發(fā)病率不斷增加的很重要的原因，是人群體重增加和久坐不動的生活方式，以及攝入大量熱量，這種不良的生活習慣造成。因此預防糖尿病首先應該對人群進行糖尿病的健康教育，提高老百姓對糖尿病的認知度和參與度。保持健康的生活方式，首先是要控制飲食，要減少脂肪、碳水化合物、反式脂肪酸等不良食物的攝入，減少熱量的攝入，保持合理的身材、體型，保持不超重的狀態(tài)。另外要加強運動。運動是控制糖尿病的一個很重要的手段，也是目前糖尿病發(fā)病率增加的一個很重要的因素。因為久坐不動的生活方式，現(xiàn)代人缺乏運動，因此加強運動鍛煉是預防糖尿病的一個很重要的手段。建議一般的人群每周應該保持150分鐘的中等強度的體育運動鍛煉，才能夠減少糖尿病的發(fā)生。其次應該限鹽、戒煙、限酒，要保持心態(tài)的平衡，才能夠保持健康的身體，從而預防糖尿病。語音時長 02:0950428次收聽 2019-05-30 -
如何確診糖尿病
糖尿病的診斷標準只要記住兩個數(shù)就可以了，第一、空腹血糖7.0；第二、餐后兩小時血糖11.1。但是滿足標準并不意味著不是糖尿病，需要醫(yī)生進行進一步檢查診斷，臨床上單純的空腹檢查會漏掉75％的糖尿病人，所以要結合餐后血糖共同檢測。54587次播放 2018-09-29
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糖尿病
血糖升高到一定程度引起癥狀叫糖尿病，如果空腹血糖大于等于7.0或者餐后血糖大于等于11.1或者隨機血糖大于等于11.1，我們就稱之為糖尿病。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠期糖尿病以及特殊類型糖尿病等幾種，最多見的95％以上的都是二型糖尿病。69891次播放 2018-07-06
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為什么會得糖尿病
糖尿病病因有遺傳、基因、疾病等。一、遺傳因素，如果父母雙方都有糖尿病，或直系親屬中有糖尿病，得糖尿病幾率就比正常人要高得多。二、基因方面，某一些基因的缺失或者某些基因的變異會引起糖尿病。三、疾病方面，比如急性胰腺炎，它的并發(fā)癥里就有糖尿病。65282次播放 2018-07-06
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