胸壁腫瘤的治療效果與腫瘤性質(zhì)、分期及個(gè)體差異有關(guān),多數(shù)良性腫瘤通過(guò)手術(shù)可治愈,惡性腫瘤需綜合治療但預(yù)后差異較大。
胸壁腫瘤包括原發(fā)于胸壁骨骼、肌肉、軟組織的腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。良性腫瘤如骨軟骨瘤、纖維瘤等,通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,完整手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低,患者術(shù)后恢復(fù)良好,一般無(wú)須輔助治療。惡性腫瘤如軟骨肉瘤、尤文肉瘤等,需根據(jù)病理類型和分期制定方案,可能涉及擴(kuò)大切除聯(lián)合放化療,早期發(fā)現(xiàn)者五年生存率較高,但晚期或侵襲性強(qiáng)的類型治療效果受限。部分交界性腫瘤如硬纖維瘤,雖屬低度惡性但易局部復(fù)發(fā),需長(zhǎng)期隨訪。
特殊情況下,腫瘤侵犯重要血管神經(jīng)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),治療難度顯著增加。例如胸壁轉(zhuǎn)移瘤常提示原發(fā)癌晚期,此時(shí)以姑息治療為主;某些罕見肉瘤對(duì)放化療不敏感,手術(shù)難以徹底清除病灶。高齡患者或合并心肺疾病者,可能無(wú)法耐受根治性手術(shù),需個(gè)體化調(diào)整方案。
建議患者盡早就診胸外科或腫瘤專科,通過(guò)活檢明確病理,配合CT、MRI等評(píng)估范圍。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,術(shù)后進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,必要時(shí)采用靶向治療等新技術(shù)。
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