老人心臟供血不足可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑用藥等方式調(diào)理。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、高血壓、高脂血癥、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等因素引起。
減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于降低血液黏稠度。適量補(bǔ)充富含不飽和脂肪酸的深海魚類,每周食用2-3次,每次100-150克。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等,每周鍛煉3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi),避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身及放松,出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。臥床患者可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組,每組10-15次。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。避免熬夜及情緒激動(dòng),睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。保持室內(nèi)溫度18-22℃,濕度40%-60%。采用30度半臥位休息,減輕心臟負(fù)荷。建立固定排便時(shí)間,排便時(shí)避免過度用力。
高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓2次,維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,餐后血糖不超過10毫摩爾每升。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。慢性病患者需定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。
常用藥物包括阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,美托洛爾緩釋片控制心率,雷米普利片改善心室重構(gòu)。藥物需按時(shí)定量服用,不可自行增減劑量。出現(xiàn)牙齦出血、干咳等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常注意保暖避免受涼,外出攜帶急救卡片注明病史及用藥。每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟功能評(píng)估,隨身備用硝酸甘油片應(yīng)急。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季避免長(zhǎng)時(shí)間沐浴。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期檢查家庭藥箱藥品有效期。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即撥打急救電話。
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