乳腺癌能否治愈需根據(jù)分期和分型判斷,早期乳腺癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期乳腺癌則以控制病情、延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。乳腺癌治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。
早期乳腺癌患者腫瘤局限于乳腺或區(qū)域淋巴結(jié),未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療,五年生存率較高。導(dǎo)管原位癌等非浸潤(rùn)性癌經(jīng)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。激素受體陽(yáng)性患者術(shù)后接受內(nèi)分泌治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),HER2陽(yáng)性患者聯(lián)合靶向藥物能改善預(yù)后。這類(lèi)患者定期復(fù)查未見(jiàn)異常時(shí),可認(rèn)為達(dá)到臨床治愈。
局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌通常難以完全清除癌細(xì)胞,但通過(guò)系統(tǒng)治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。三陰性乳腺癌易早期轉(zhuǎn)移,需采用強(qiáng)化療方案控制進(jìn)展。骨轉(zhuǎn)移患者通過(guò)雙膦酸鹽類(lèi)藥物可緩解骨相關(guān)事件,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者采用姑息性放療或靶向治療能延長(zhǎng)生存期。隨著CDK4/6抑制劑等新藥應(yīng)用,晚期患者中位生存期已明顯延長(zhǎng)。
建議乳腺癌患者確診后盡快完善免疫組化等檢查,由專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),術(shù)后患者應(yīng)堅(jiān)持患肢功能鍛煉。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,定期乳腺超聲和鉬靶檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要。
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