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主動脈瓣中重度反流需要手術(shù)嗎

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主動脈瓣中重度反流通常需要手術(shù)治療,具體需根據(jù)患者癥狀、心臟功能及瓣膜病變程度綜合評估。

主動脈瓣中重度反流可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,長期未干預(yù)可能引發(fā)左心室擴(kuò)大、心力衰竭并發(fā)癥。對于出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛等癥狀的患者,或超聲心動圖顯示左心室收縮功能下降、左心室舒張末徑顯著增大時,手術(shù)是改善預(yù)后的主要手段。常用術(shù)式包括主動脈瓣置換術(shù)和主動脈瓣修復(fù)術(shù),機(jī)械瓣耐久性較好但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但存在使用年限限制。

部分無癥狀但存在左心室功能進(jìn)行性惡化的患者也可能需要提前干預(yù)。對于暫時不符合手術(shù)指征的患者,需定期監(jiān)測心臟超聲、控制血壓、避免劇烈運(yùn)動,并遵醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑等藥物延緩病情進(jìn)展。妊娠、高齡或合并其他嚴(yán)重疾病的患者需個體化評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循抗感染、抗凝管理及心臟康復(fù)計(jì)劃,限制鈉鹽攝入,避免增加心臟負(fù)荷的活動。定期復(fù)查超聲心動圖評估人工瓣膜功能,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)化基礎(chǔ)疾病管理,降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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