抽煙會顯著加重糖尿病患者的病情,增加并發(fā)癥風(fēng)險。糖尿病患者吸煙可能導(dǎo)致胰島素抵抗加劇、血糖控制困難、心血管疾病概率上升、微血管病變加速以及傷口愈合延遲等問題。
煙草中的尼古丁會直接干擾胰島素功能,使細(xì)胞對胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致血糖更難控制。長期吸煙的糖尿病患者需要更高劑量的降糖藥物才能達(dá)到同等控糖效果。吸煙還會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動脈粥樣硬化形成,使糖尿病患者更容易發(fā)生心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管事件。
糖尿病微血管并發(fā)癥在吸煙者中進(jìn)展更快。吸煙會加重視網(wǎng)膜病變,增加失明風(fēng)險;加速糖尿病腎病發(fā)展,可能更快進(jìn)入尿毒癥期;還會惡化周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致更嚴(yán)重的肢體麻木疼痛。糖尿病患者吸煙后傷口愈合速度明顯減慢,輕微外傷可能發(fā)展為慢性潰瘍,嚴(yán)重時甚至需要截肢。
建議糖尿病患者立即戒煙,可通過尼古丁替代療法、安非他酮緩釋片等藥物輔助,同時加強血糖監(jiān)測頻率。日??稍黾有迈r蔬菜水果攝入,補充維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì),適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動幫助改善胰島素敏感性。定期檢查眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。
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