小腸吸收不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充消化酶、治療原發(fā)疾病、改善腸道菌群、必要時(shí)腸內(nèi)營養(yǎng)支持等方式改善。小腸吸收不良通常由乳糜瀉、克羅恩病、短腸綜合征、胰腺功能不全、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免高纖維及刺激性食物。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主。乳糖不耐受者需避免乳制品，可改用低乳糖配方奶粉或植物蛋白飲品。
2、補(bǔ)充消化酶
胰腺功能不全者可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等替代治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)脂肪瀉改善情況，避免與抑酸劑同服。慢性胰腺炎患者需長期補(bǔ)充胰酶并配合低脂飲食。
3、治療原發(fā)疾病
乳糜瀉患者需嚴(yán)格終身無麩質(zhì)飲食，急性期可使用潑尼松片控制炎癥?？肆_恩病活動(dòng)期需使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物。短腸綜合征患者需根據(jù)剩余腸段長度制定個(gè)體化方案。
4、改善腸道菌群
長期使用抗生素或腸道感染后，可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。配合低聚果糖等益生元促進(jìn)有益菌定植，避免與抗菌藥物同時(shí)服用。
5、腸內(nèi)營養(yǎng)支持
重度營養(yǎng)不良者需采用短肽型或氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，通過鼻飼管或造瘺管持續(xù)輸注。治療期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及體重變化，逐步過渡至普通飲食。必要時(shí)聯(lián)合靜脈營養(yǎng)支持。
日常需記錄排便性狀與體重變化，避免生冷油膩食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等微量元素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或消瘦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行小腸鏡檢查。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于腸道功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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