乳牙齲齒是指發(fā)生在兒童乳牙上的細(xì)菌性慢性破壞性疾病,主要表現(xiàn)為牙齒硬組織脫礦、齲洞形成,主要由變形鏈球菌等致病菌引起。乳牙齲齒可能由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、遺傳因素或喂養(yǎng)習(xí)慣不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е拢ǔ1憩F(xiàn)為牙齒變色、敏感疼痛、咀嚼困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),通過(guò)涂氟、窩溝封閉或充填治療等方式干預(yù)。
乳牙齲齒最常見(jiàn)的原因是口腔清潔不徹底。兒童刷牙時(shí)間不足或方法錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?,?xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。家長(zhǎng)需幫助幼兒使用兒童專用軟毛牙刷,每日早晚刷牙,并配合牙線清潔牙縫。對(duì)于3歲以下兒童,建議家長(zhǎng)用紗布蘸溫水擦拭牙齒表面。若已形成淺齲,可使用含氟牙膏輔助再礦化,如氟化鈉牙膏。
頻繁攝入糖果、蛋糕等高糖食物會(huì)加速齲齒發(fā)展。糖類被細(xì)菌代謝后產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致牙體脫礦。家長(zhǎng)需控制孩子每日糖分?jǐn)z入量,避免睡前進(jìn)食甜食??蛇x擇無(wú)糖代糖食品,餐后及時(shí)漱口。已出現(xiàn)齲壞的牙齒需進(jìn)行充填治療,常用材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹(shù)脂。
孕期營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)可能導(dǎo)致乳牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷,增加患齲風(fēng)險(xiǎn)。這類牙齒表面存在溝裂或礦化不全,更易被細(xì)菌侵蝕。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)可采取預(yù)防性樹(shù)脂充填或氟保護(hù)漆處理,如多樂(lè)氟氟化鈉護(hù)齒劑。
部分兒童因遺傳性釉質(zhì)形成障礙或唾液成分異常,天生易患齲齒。此類情況需加強(qiáng)預(yù)防措施,包括每3個(gè)月專業(yè)涂氟、使用含氟漱口水等。對(duì)于已發(fā)生的齲壞,需及時(shí)進(jìn)行牙體修復(fù),避免感染擴(kuò)散至恒牙胚。
長(zhǎng)期夜間哺乳或含奶瓶入睡會(huì)導(dǎo)致奶瓶齲,多見(jiàn)于上前牙。乳汁中的乳糖在口腔滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),促進(jìn)致齲菌繁殖。家長(zhǎng)應(yīng)在孩子1歲后戒除夜奶習(xí)慣,改用杯子飲水。已形成的廣泛性齲齒可能需要預(yù)成冠修復(fù),如3M乳牙不銹鋼冠。
預(yù)防乳牙齲齒需建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日至少刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,使用含氟牙膏但注意用量控制。限制高糖零食攝入,多吃富含鈣質(zhì)的奶制品和粗纖維蔬菜水果。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒可采取微創(chuàng)治療。對(duì)于已發(fā)生齲壞的牙齒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免引發(fā)牙髓炎或影響恒牙發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)重視乳牙健康管理,為兒童恒牙列建立良好基礎(chǔ)。
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