食管癌通常需要通過胃鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、實驗室檢查、內(nèi)鏡超聲檢查等方式確診。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷食管癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變，明確腫瘤位置、范圍和形態(tài)。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入食管，發(fā)現(xiàn)可疑病灶后可同步取組織送檢。胃鏡檢查前需禁食8小時，檢查后2小時內(nèi)避免進食以防誤吸。
2、病理活檢
病理活檢是確診食管癌的金標準，通過胃鏡鉗取病變組織進行顯微鏡檢查?；顧z能明確腫瘤病理類型，如鱗狀細胞癌或腺癌，同時評估癌細胞分化程度。對于早期病變可能需多次取材，活檢后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量出血。
3、影像學檢查
胸部增強CT可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉(zhuǎn)移及周圍器官侵犯情況，檢查前需注射碘對比劑。PET-CT能發(fā)現(xiàn)全身遠處轉(zhuǎn)移灶，對分期有重要價值。食管鋇餐造影可顯示食管狹窄程度和黏膜破壞特征，適用于無法耐受胃鏡檢查者。
4、實驗室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等消耗性改變，腫瘤標志物如SCC抗原對鱗癌監(jiān)測有一定意義。肝功能檢查評估營養(yǎng)狀況，電解質(zhì)檢測可發(fā)現(xiàn)因進食困難導致的內(nèi)環(huán)境紊亂。這些指標雖無特異性，但能為治療方案制定提供參考。
5、內(nèi)鏡超聲檢查
內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食管壁各層結構，準確判斷腫瘤浸潤深度（T分期），對早期癌診斷優(yōu)于普通胃鏡。檢查同時可行細針穿刺獲取淋巴結病理，設備探頭頻率越高成像越精細，但觀察范圍相對受限。
確診食管癌后需戒煙酒，選擇細軟易消化的食物分次進食，避免辛辣刺激。根據(jù)醫(yī)生建議進行營養(yǎng)支持治療，定期復查血常規(guī)和肝腎功能。治療期間保持口腔清潔，出現(xiàn)吞咽疼痛加重或發(fā)熱需及時就診。術后患者應循序漸進恢復飲食，遵醫(yī)囑定期進行胃鏡和影像學隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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