直腸癌的臨床表現(xiàn)主要有便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、貧血等。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)多種癥狀。
便血是直腸癌最常見的癥狀,表現(xiàn)為大便表面帶血或黏液血便。血液顏色多為暗紅色或鮮紅色,與痔瘡出血相似但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。便血可能與腫瘤表面破潰出血有關(guān)。直腸指檢可觸及腫塊,結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。確診后可根據(jù)病情選擇直腸癌根治術(shù)、放射治療或化學(xué)治療。
排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。患者可能出現(xiàn)里急后重感,即頻繁有便意但排便量少。這種癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān)。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄或占位性病變。治療包括手術(shù)切除腫瘤、腸道支架置入緩解梗阻等。
腹痛多表現(xiàn)為下腹部隱痛或脹痛,在排便后可能暫時(shí)緩解。隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加重并向腰背部放射。腹痛可能與腫瘤浸潤(rùn)腸壁或引起腸梗阻有關(guān)。腹部CT檢查可評(píng)估腫瘤侵犯范圍。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)、放療或化療。
部分患者可在下腹部觸及質(zhì)硬腫塊,按壓時(shí)可能有輕微疼痛。腫塊多為腫瘤本身或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。超聲或CT檢查可明確腫塊性質(zhì)。治療以手術(shù)切除為主,晚期患者可能需要綜合治療。
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。血液檢查顯示血紅蛋白降低。貧血與腫瘤慢性出血導(dǎo)致鐵丟失有關(guān)。治療需糾正貧血同時(shí)處理原發(fā)病,可補(bǔ)充鐵劑、輸血等。
直腸癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚肉、蛋類、豆制品等,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和隨訪。
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