不安腿綜合征通??梢钥刂瓢Y狀,但難以完全根治。該病可能與遺傳、鐵代謝異常、多巴胺功能紊亂等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為夜間靜息時下肢不適感和活動欲望。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期癥狀緩解。輕中度患者首選非藥物治療,包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動、溫水泡腳等物理干預(yù)。鐵缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。多巴胺能藥物如普拉克索片、羅匹尼羅片可有效調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),改善肢體不適感。對于藥物難治性病例,可考慮使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。部分患者合并睡眠障礙時,醫(yī)生可能短期使用氯硝西泮片輔助改善睡眠質(zhì)量。
少數(shù)頑固性病例可能需要聯(lián)合用藥或調(diào)整治療方案。妊娠期患者需謹(jǐn)慎選擇藥物,優(yōu)先采用按摩、壓縮襪等非藥物措施。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量,避免加巴噴丁等經(jīng)腎臟代謝藥物蓄積。極少數(shù)繼發(fā)于尿毒癥、帕金森病的患者,需同時治療原發(fā)病才能緩解癥狀。
患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,避免咖啡因和酒精攝入。冬季注意下肢保暖,白天避免久坐久站。定期復(fù)查血清鐵蛋白和腎功能,治療期間出現(xiàn)水腫或嗜睡等副作用需及時復(fù)診。雖然該病易反復(fù)發(fā)作,但堅持個體化治療方案可使大部分患者維持正常生活狀態(tài)。
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