預(yù)防胃癌發(fā)生可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、控制幽門螺桿菌感染、定期篩查、管理慢性胃病等方式實現(xiàn)。胃癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、感染等多種因素相關(guān),需采取綜合干預(yù)措施。
減少腌制、熏烤及高鹽食品攝入,這類食物含亞硝酸鹽和苯并芘等致癌物。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、番茄等富含維生素C和抗氧化物質(zhì)。每日食鹽量控制在6克以下,避免高溫燙食刺激胃黏膜。
煙草中的尼古丁會破壞胃黏膜屏障,酒精直接損傷胃上皮細胞。長期吸煙者胃癌風險提升50%以上,建議完全戒煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,合并肝炎患者應(yīng)戒酒。
幽門螺桿菌是I類致癌原,可通過碳13呼氣試驗檢測。陽性患者需規(guī)范四聯(lián)療法治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。家庭內(nèi)分餐制可降低傳播風險。
40歲以上人群建議每2-3年進行胃鏡檢查,慢性萎縮性胃炎患者需每年復(fù)查。胃癌高危人群包括一級親屬患病史、胃潰瘍病史、胃息肉患者等,應(yīng)縮短篩查間隔至1年。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除治愈。
及時治療胃潰瘍、萎縮性胃炎等癌前病變,避免長期服用非甾體抗炎藥。反流性食管炎患者需控制胃酸,可使用雷貝拉唑鈉腸溶片。胃息肉直徑超過1厘米建議內(nèi)鏡下切除,病理提示異型增生者需密切隨訪。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫功能,建議每周進行150分鐘中等強度鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時消化科就診。注意食品衛(wèi)生安全,避免霉變食物,烹飪時控制油溫不超過180℃。胃癌預(yù)防需長期堅持健康生活方式,高危人群應(yīng)建立規(guī)范的胃鏡隨訪計劃。
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