消化性潰瘍的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、胃液分析等。
胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法,可直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)及周圍黏膜情況,同時可進行組織活檢以排除惡性病變。檢查前需禁食6-8小時,檢查過程中可能引起輕微惡心或咽喉不適,但通常耐受性良好。胃鏡檢查能清晰顯示胃和十二指腸黏膜的細微病變,對潰瘍的分期和治療效果評估具有重要價值。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一,檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測及胃黏膜組織快速尿素酶試驗。其中尿素呼氣試驗操作簡便且準確性高,患者需空腹服用標記尿素膠囊后采集呼出氣體。陽性結(jié)果提示需進行根除治療,陰性結(jié)果可排除該菌感染導致的潰瘍復發(fā)風險。
X線鋇餐檢查通過口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片,可顯示潰瘍龕影和胃腸蠕動情況。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查或存在胃鏡禁忌證的患者,但靈敏度低于胃鏡,難以發(fā)現(xiàn)淺表潰瘍。檢查前需禁食12小時,檢查后需多飲水促進鋇劑排出,避免便秘發(fā)生。
糞便隱血試驗用于篩查潰瘍引起的隱性出血,采用免疫化學法檢測糞便中血紅蛋白。陽性結(jié)果提示消化道存在活動性出血,需結(jié)合其他檢查明確出血部位。檢查前3天應避免食用動物血制品、紅肉及某些蔬菜,以防假陽性。反復陽性者需警惕潰瘍惡變可能。
胃液分析通過插管抽取胃液測定基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量,輔助鑒別胃泌素瘤導致的難治性潰瘍。該方法操作復雜且患者不適感明顯,現(xiàn)已較少使用。檢查前需停用抑酸藥物48小時,結(jié)果異常升高時需進一步檢測血清胃泌素水平。
消化性潰瘍患者日常需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并減少非甾體抗炎藥使用。建議選擇易消化的食物如粥類、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。適當補充富含維生素C的水果和富含鋅的海產(chǎn)品有助于黏膜修復。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)潰瘍發(fā)作。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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