痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、減少活動(dòng)等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,急性期需優(yōu)先控制癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),或秋水仙堿片阻斷白細(xì)胞趨化。嚴(yán)重時(shí)需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需注意胃腸不適、肝腎毒性等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。
用毛巾包裹冰袋冷敷紅腫關(guān)節(jié)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
發(fā)作時(shí)將足部墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。可配合穿戴寬松護(hù)具避免關(guān)節(jié)受壓,但禁止過(guò)度束縛影響血液循環(huán)。夜間可用枕頭固定抬高姿勢(shì)。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果。禁止飲酒及含糖飲料。
急性期臥床休息,避免行走或負(fù)重加重關(guān)節(jié)損傷。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)再次發(fā)作。
痛風(fēng)緩解期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。每日保持規(guī)律作息,肥胖者需漸進(jìn)減重。避免突然受涼、外傷等誘因,若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需考慮降尿酸藥物治療。發(fā)作期間記錄疼痛程度和持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息協(xié)助醫(yī)生調(diào)整方案。
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