急性蕁麻疹是一種由皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應,主要表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風團伴瘙癢,通常在24小時內(nèi)消退但可能反復發(fā)作。主要誘因包括食物過敏、藥物反應、感染、物理刺激、昆蟲叮咬等。
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導的過敏反應,導致組胺釋放?;颊邥霈F(xiàn)風團、血管性水腫等癥狀,可能伴隨腹痛或呼吸困難。需立即停用致敏食物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫或非免疫機制誘發(fā)蕁麻疹。典型表現(xiàn)為瘙癢性風團,嚴重時可能出現(xiàn)喉頭水腫。需及時停用可疑藥物,醫(yī)生可能建議使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片或苯海拉明注射液控制癥狀。
細菌或病毒感染如扁桃體炎、幽門螺桿菌感染可激活補體系統(tǒng)引發(fā)風團。患者常伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時配合爐甘石洗劑外用止癢。
冷熱刺激、日光照射或皮膚劃痕等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒。特征性表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)條索狀風團。避免接觸刺激源是關鍵,醫(yī)生可能開具非索非那定片、奧洛他定膠囊等抗組胺藥物。
蜂類、蚊蟲叮咬后注入的毒液或唾液蛋白可引發(fā)局部或全身過敏反應。除風團外可能出現(xiàn)刺痛感或淋巴結(jié)腫大。需立即清洗傷口,嚴重過敏時需使用腎上腺素注射液,常規(guī)情況可用鹽酸左西替利嗪口服溶液緩解癥狀。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識別過敏原,室內(nèi)保持通風干燥。若出現(xiàn)胸悶、聲嘶或呼吸困難等全身過敏反應,須立即急診處理。慢性反復發(fā)作患者建議進行過敏原檢測和免疫功能評估。
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