子宮黏膜下肌瘤一般能做宮腔鏡手術(shù),具體需結(jié)合肌瘤大小、位置及患者生育需求綜合評估。宮腔鏡手術(shù)適用于直徑小于5厘米、未累及子宮肌層深部的黏膜下肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
宮腔鏡手術(shù)通過自然腔道進(jìn)入子宮,利用電切環(huán)或激光精準(zhǔn)切除肌瘤,術(shù)中出血少,術(shù)后住院時間短。對于有生育需求的女性,該術(shù)式可最大限度保護(hù)子宮內(nèi)膜,降低宮腔粘連風(fēng)險。若肌瘤體積較大或基底較寬,可能需分次手術(shù)或聯(lián)合腹腔鏡輔助。術(shù)前需完善超聲或磁共振檢查明確肌瘤分型,術(shù)中需注意避免子宮穿孔等并發(fā)癥。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,建議術(shù)后3-6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,預(yù)防貧血。若出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。對于無生育需求且肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險高的患者,可與醫(yī)生討論其他治療方案如藥物治療或子宮切除術(shù)。
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