賁門(mén)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。賁門(mén)炎通常由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
賁門(mén)炎患者需避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬的食物,如辣椒、咖啡、濃茶等。建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐以減少胃部負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。戒煙限酒有助于降低胃酸分泌,減輕賁門(mén)黏膜刺激。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,緩解炎癥;促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能改善賁門(mén)括約肌功能;若合并幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及抑酸藥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于伴有賁門(mén)黏膜糜爛或狹窄的患者,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或射頻治療。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小,適用于藥物治療無(wú)效的輕度賁門(mén)狹窄。術(shù)后需配合抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
嚴(yán)重賁門(mén)松弛或反復(fù)出血的患者可能需要腹腔鏡下賁門(mén)折疊術(shù),通過(guò)加固食管下段括約肌防止反流。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)食管功能恢復(fù)情況。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)生共同評(píng)估。
中醫(yī)認(rèn)為賁門(mén)炎與肝胃不和相關(guān),可選用柴胡疏肝散加減或半夏瀉心湯等方劑調(diào)理。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸動(dòng)力。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免相互作用。
賁門(mén)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。穿著寬松衣物減少腹壓,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,若出現(xiàn)吞咽困難、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。
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