齲齒可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、嵌體修復、拔牙等方式治療。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
窩溝封閉適用于早期齲齒或易患齲的磨牙,通過封閉牙齒表面的窩溝裂隙,阻止細菌和食物殘渣堆積。操作時需先清潔牙面,酸蝕處理后涂抹流動樹脂并光照固化。該方法無須磨除健康牙體組織,兒童恒磨牙萌出后即可預(yù)防性實施。治療后需定期復查封閉劑保留情況。
樹脂充填適用于中小范圍齲壞,可選用3MZ350XT復合樹脂等材料。清除腐質(zhì)后經(jīng)酸蝕、粘接處理分層充填,最后拋光恢復牙齒形態(tài)。該方法美觀度高但耐磨性有限,后牙大面積缺損可能出現(xiàn)折裂。治療過程需嚴格隔濕避免微滲漏,深齲近髓時應(yīng)先墊底保護牙髓。
根管治療針對齲壞引發(fā)牙髓炎的情況,需使用ProTaper機用鎳鈦銼清理感染根管,配合次氯酸鈉沖洗消毒。根管預(yù)備后填入牙膠尖和根管封閉劑,最后冠方修復。治療可能伴隨術(shù)后短暫脹痛,復雜根管系統(tǒng)需配合顯微鏡操作。完成治療后建議全冠修復防止牙體折裂。
嵌體修復適用于大面積牙體缺損,可采用二硅酸鋰玻璃陶瓷等材料。通過數(shù)字化掃描設(shè)計個性化修復體,粘接后能恢復牙齒功能和形態(tài)穩(wěn)定性。相比直接充填,嵌體邊緣密合度更高且不易脫落。但需磨除較多健康牙體組織,制作周期較長且費用較高。
拔牙適用于齲壞嚴重無法保留的患牙,如殘根殘冠伴根尖周病變。術(shù)前需拍攝X線片評估牙根形態(tài),使用牙挺和牙鉗微創(chuàng)拔除。術(shù)后需咬棉球止血,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植修復或固定橋修復,防止鄰牙移位和咬合紊亂。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑。減少碳酸飲料和精制糖攝入,餐后清水漱口。每半年進行口腔檢查和潔治,兒童可定期涂氟增強牙釉質(zhì)抗齲能力。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感癥狀應(yīng)及時就診,避免齲損進一步發(fā)展。孕婦及糖尿病患者更需加強口腔護理,控制菌斑堆積速度。
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