齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少、氟化物攝入不足等原因引起。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成等癥狀,可通過(guò)口腔清潔、飲食調(diào)整、窩溝封閉、氟化物治療、充填修復(fù)等方式干預(yù)。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜,其中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會(huì)分解食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì),長(zhǎng)期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線(xiàn)清理鄰面,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。若已形成淺齲,可使用含氟牙膏如舒適達(dá)抗敏修護(hù)牙膏輔助再礦化。
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供代謝底物,建議用木糖醇替代蔗糖,限制加餐次數(shù)。兒童夜間哺乳后須清潔口腔,成人應(yīng)避免含糖飲品長(zhǎng)時(shí)間滯留。出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感時(shí)可短期使用氟化鈉護(hù)齒劑如高露潔氟樂(lè)漱口水。
發(fā)育不良的釉質(zhì)或深窩溝易滯留食物殘?jiān)嗌倌昕蛇M(jìn)行預(yù)防性窩溝封閉。遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全患者需使用含氟化亞錫的防齲凝膠如多樂(lè)氟凝膠,并定期涂布滲透樹(shù)脂加強(qiáng)薄弱部位。
唾液具有沖刷和緩沖作用,干燥綜合征或頭頸部放療患者可使用人工唾液噴霧緩解癥狀,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激分泌。伴發(fā)猛性齲時(shí)需采用含氟泡沫治療,如3M Clinpro氟化鈣抗齲泡沫。
低氟地區(qū)居民可通過(guò)氟化食鹽或社區(qū)飲水加氟預(yù)防,兒童建議使用含氟量500-1100ppm的兒童牙膏。已形成齲洞者需采用玻璃離子水門(mén)汀如富士IX進(jìn)行充填,嚴(yán)重者可能需行嵌體修復(fù)。
保持每日早晚各一次三分鐘有效刷牙,餐后使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔鄰面間隙。每半年進(jìn)行口腔檢查與涂氟,發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)處理??刂凭铺妓衔飻z入頻率,增加奶酪、堅(jiān)果等再礦化食物。孕婦、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期使用氟化泡沫增強(qiáng)牙體抗酸能力。
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