一氧化碳中毒急救措施主要有迅速脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧治療、高壓氧治療、藥物治療等。一氧化碳中毒是由于吸入過量一氧化碳導(dǎo)致組織缺氧的急癥,需立即干預(yù)。
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,切斷一氧化碳來源。若為密閉空間中毒,施救者需做好自身防護(hù),避免二次中毒。脫離環(huán)境后解開患者領(lǐng)口、腰帶等束縛物,減少活動(dòng)以降低耗氧量。
檢查患者口腔有無嘔吐物或異物,頭偏向一側(cè)防止誤吸。對(duì)意識(shí)不清者采用仰頭抬頦法開放氣道,必要時(shí)使用口咽通氣管。呼吸微弱或停止時(shí)需立即進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)呼叫急救支援。
通過面罩或鼻導(dǎo)管給予高流量氧氣,氧濃度需超過50%。氧氣可加速一氧化碳與血紅蛋白解離,改善組織缺氧。轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)供氧,監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。
對(duì)中重度中毒患者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。在2-3個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧,可迅速清除血液中一氧化碳,減輕腦水腫和器官損傷。需根據(jù)中毒程度決定治療次數(shù),通常需5-10次。
遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,注射用依達(dá)拉奉減輕氧化損傷,甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。出現(xiàn)腦水腫時(shí)可用甘露醇注射液脫水降顱壓,抽搐患者需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。
一氧化碳中毒后需臥床休息2-4周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌損傷。恢復(fù)期應(yīng)多食用富含維生素B族的全谷物、瘦肉,補(bǔ)充血紅素鐵促進(jìn)造血功能。定期復(fù)查心電圖和腦電圖,警惕遲發(fā)性腦病的發(fā)生。家中使用燃?xì)庠O(shè)備時(shí)須安裝報(bào)警器,沐浴時(shí)保持通風(fēng),從源頭預(yù)防中毒事件。
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