血壓高達(dá)180毫米汞柱屬于高血壓危象,可能引發(fā)急性心腦血管事件。高血壓危象的危險(xiǎn)性主要有腦出血、急性心力衰竭、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變及主動(dòng)脈夾層等。
血壓驟升至180毫米汞柱時(shí),腦血管承受壓力過大可能導(dǎo)致血管破裂,引發(fā)腦出血?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)降低顱內(nèi)壓。心肌因長期超負(fù)荷工作可能出現(xiàn)急性心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,需通過利尿劑和血管擴(kuò)張劑緩解癥狀。腎臟在高灌注狀態(tài)下會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,出現(xiàn)少尿、水腫等急性腎功能衰竭表現(xiàn),需進(jìn)行血液凈化治療。眼底動(dòng)脈痙攣可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫,導(dǎo)致視力驟降甚至失明。主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成夾層時(shí),患者會(huì)有撕裂樣胸痛,需緊急手術(shù)修復(fù)血管。
發(fā)現(xiàn)血壓驟升時(shí)應(yīng)立即靜臥休息,舌下含服短效降壓藥如硝苯地平片,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。日常需嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次30分鐘。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)情況。遵醫(yī)囑規(guī)律服用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,不可擅自停藥或減量。每3個(gè)月檢查心腎功能和眼底,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需及時(shí)就診。
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