年輕人心肌梗塞的前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、頭暈乏力、心悸出汗等表現(xiàn)。心肌梗塞可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛、瀕死感等癥狀。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心肌梗塞最常見的早期癥狀，疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或緊縮感，可能向左肩、左臂、下頜放射。部分患者表現(xiàn)為不典型的上腹部疼痛，容易被誤診為胃病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄時(shí)，心肌供血不足會(huì)引發(fā)心絞痛，若完全阻塞則導(dǎo)致心肌梗塞。建議出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片并盡快就醫(yī)。

2、呼吸困難

呼吸困難可能伴隨或不伴隨胸痛出現(xiàn)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或靜息狀態(tài)下呼吸費(fèi)力。心肌缺血會(huì)導(dǎo)致左心室功能減退，引起肺淤血和肺水腫。年輕患者若突然出現(xiàn)無法解釋的呼吸困難，需警惕急性冠脈綜合征。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持半臥位可減輕癥狀，需緊急進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。

3、惡心嘔吐

心肌梗塞時(shí)迷走神經(jīng)受刺激會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹飽脹感，容易被誤認(rèn)為急性胃腸炎。下壁心肌梗塞更易出現(xiàn)此類癥狀，可能伴隨冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。發(fā)病前常有疲勞、情緒激動(dòng)等誘因，嘔吐后癥狀不緩解是重要鑒別點(diǎn)。不建議自行服用止吐藥物，應(yīng)立即撥打急救電話。

4、頭暈乏力

心肌梗塞導(dǎo)致心輸出量下降時(shí)會(huì)引起腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑、極度疲乏無力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。年輕患者可能誤認(rèn)為是低血糖或貧血所致，但伴隨心前區(qū)不適是重要提示。應(yīng)立刻平臥休息，測量血壓和心率，若出現(xiàn)意識(shí)障礙需保持呼吸道通暢，等待專業(yè)醫(yī)療救援。

5、心悸出汗

心肌缺血會(huì)引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為心悸、心跳不規(guī)則或漏跳感，同時(shí)伴有冷汗淋漓、皮膚濕冷。交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致出冷汗，這種冷汗與普通出汗不同，多突然發(fā)生且與環(huán)境溫度無關(guān)。出現(xiàn)不明原因心悸伴冷汗時(shí)，不要盲目服用抗心律失常藥物，應(yīng)安靜休息并監(jiān)測脈搏，及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

年輕人預(yù)防心肌梗塞需保持健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入全谷物、深海魚和新鮮蔬菜，限制加工食品和含糖飲料。戒煙限酒，避免熬夜和過度勞累，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。有冠心病家族史者應(yīng)每年進(jìn)行心臟檢查，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。