肱骨干骨折是指肱骨中段或近中段發(fā)生的骨皮質連續(xù)性中斷,屬于上肢常見骨折類型之一。肱骨干骨折主要由外傷、骨質疏松、病理性骨折等因素引起,表現為上臂疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
外傷是肱骨干骨折最常見的原因,多由直接暴力或間接暴力導致。直接暴力如重物撞擊、車禍撞擊等可直接造成肱骨干斷裂。間接暴力如跌倒時手掌撐地,力量傳導至肱骨也可引發(fā)骨折。骨質疏松患者骨密度降低,輕微外力即可發(fā)生骨折,常見于老年人。病理性骨折多由骨腫瘤、骨髓炎等疾病破壞骨質結構引起,輕微外力或無明顯誘因即可骨折。
肱骨干骨折后局部會出現明顯疼痛,尤其在活動或觸碰時加劇。骨折部位腫脹明顯,可能伴隨皮下淤血?;贾顒庸δ苁芟蓿颊叱2扇”Wo性姿勢。骨折端移位時可觸及異?;顒踊蚬遣粮?。嚴重骨折可能損傷橈神經,表現為手腕背伸無力、虎口區(qū)感覺減退等神經癥狀。
診斷肱骨干骨折需結合外傷史、臨床表現和影像學檢查。X線片可明確骨折部位、類型和移位程度。CT檢查能更清晰顯示復雜骨折線走向。磁共振成像有助于評估周圍軟組織損傷情況。懷疑病理性骨折時需進行骨掃描或活檢以明確病因。
治療方式取決于骨折類型和患者情況。無移位或輕微移位骨折可采用石膏或支具固定。明顯移位骨折需手法復位后外固定。開放性骨折或嚴重粉碎性骨折常需手術內固定,包括鋼板螺釘固定或髓內釘固定。合并神經損傷需同時進行神經探查修復。病理性骨折需針對原發(fā)病進行治療。
肱骨干骨折康復期需注意保持固定裝置干燥清潔,避免早期負重活動。遵醫(yī)囑進行循序漸進的功能鍛煉,先從手指、腕關節(jié)活動開始,逐步增加肩肘關節(jié)活動范圍。飲食應保證充足鈣質和蛋白質攝入,促進骨折愈合。定期復查X線片評估愈合情況,發(fā)現異常及時就醫(yī)。避免吸煙飲酒等影響骨折愈合的不良習慣,老年患者需加強防跌倒措施。
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