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什么是陰莖癌

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陰莖癌是發(fā)生在陰莖頭、冠狀溝或包皮內(nèi)板等部位的惡性腫瘤，主要類型包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌等，可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。

1、發(fā)病原因

陰莖癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)。長(zhǎng)期包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖可能導(dǎo)致包皮垢堆積，慢性刺激陰莖局部黏膜。人乳頭瘤病毒16型、18型感染與陰莖鱗癌密切相關(guān)。吸煙、紫外線暴露等環(huán)境因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。存在陰莖硬化性苔蘚等癌前病變時(shí)需定期隨訪。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為陰莖頭部無(wú)痛性硬結(jié)或潰瘍，表面可呈菜花狀。進(jìn)展期出現(xiàn)異常分泌物伴惡臭，病灶可能滲血。部分患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。終末期可能發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)排尿困難、消瘦等全身癥狀。

3、診斷方法

通過(guò)陰莖病灶活檢進(jìn)行病理確診。超聲檢查評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度，CT或MRI判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。膀胱鏡檢查排除尿道受累。必要時(shí)進(jìn)行PET-CT全身評(píng)估。血清鱗狀細(xì)胞癌抗原檢測(cè)可作為輔助指標(biāo)。

4、治療手段

早期可選擇保留陰莖的局部切除術(shù)或激光治療。進(jìn)展期需行陰莖部分切除術(shù)，切緣需保證無(wú)腫瘤殘留。晚期患者可能需陰莖全切聯(lián)合尿道改道術(shù)。根據(jù)病理分期輔以順鉑注射液等化療或放射治療。免疫治療適用于特定基因突變患者。

5、預(yù)防措施

嬰幼兒期行包皮環(huán)切術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。保持會(huì)陰清潔，及時(shí)治療包皮炎等慢性炎癥。避免不安全性行為預(yù)防HPV感染。接種HPV疫苗具有保護(hù)作用。40歲以上男性定期自查陰莖皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

陰莖癌患者術(shù)后需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，適應(yīng)身體形象改變。保持手術(shù)部位清潔干燥，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，配偶應(yīng)同步進(jìn)行HPV篩查。建立規(guī)律隨訪計(jì)劃，術(shù)后前兩年每3個(gè)月復(fù)查一次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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