胃潰瘍患者通常需要進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變或明確病因。胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,病理檢查能幫助鑒別良性潰瘍與早期胃癌、胃淋巴瘤等疾病。
胃潰瘍的病理檢查主要通過胃鏡下取活檢組織完成。胃鏡下可直接觀察潰瘍形態(tài),判斷邊緣是否規(guī)則、底部有無壞死,同時采集黏膜組織進(jìn)行顯微鏡檢查。病理檢查能明確是否存在幽門螺桿菌感染、黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變特征。對于直徑較大、邊緣隆起的潰瘍,或伴有出血、穿孔等表現(xiàn)的病例,病理檢查尤為重要。部分患者可能因長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,病理檢查可評估異型增生程度。
少數(shù)情況下,胃潰瘍可能由特殊感染或全身性疾病引起。結(jié)核、梅毒等感染性潰瘍需通過病理檢查發(fā)現(xiàn)特征性改變??肆_恩病、白塞病等系統(tǒng)性疾病累及胃部時,病理表現(xiàn)也具有鑒別意義。極少數(shù)患者可能因胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等罕見病導(dǎo)致潰瘍,需依賴病理確診。
建議胃潰瘍患者遵醫(yī)囑完善病理檢查,避免自行判斷病情。檢查前需空腹8小時以上,停用抗凝藥物需咨詢醫(yī)生。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若病理提示幽門螺桿菌感染,需規(guī)范完成抗生素治療并復(fù)查。定期胃鏡隨訪有助于監(jiān)測潰瘍愈合情況及早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。
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