肛門閉鎖是一種先天性消化道畸形，指新生兒出生時肛門未正常開口或直腸未與肛門連接。主要類型包括低位閉鎖、中位閉鎖和高位閉鎖，可能伴隨直腸尿道瘺、直腸陰道瘺等并發(fā)癥。
1、病因機(jī)制
肛門閉鎖的發(fā)病與胚胎期后腸發(fā)育異常有關(guān)。遺傳因素如染色體22q11微缺失可能增加風(fēng)險(xiǎn)，孕期接觸致畸物質(zhì)或糖尿病母親也可能影響胎兒直腸發(fā)育。部分病例與VACTERL聯(lián)合畸形相關(guān)，可合并脊柱、心臟、腎臟等其他器官異常。
2、臨床表現(xiàn)
新生兒出生后24小時內(nèi)無胎便排出是典型癥狀，可能伴腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。會陰部檢查可見肛門缺如或僅存淺凹，部分患兒合并瘺管時可見尿道/陰道排出胎便。高位閉鎖常伴發(fā)骶骨發(fā)育不良，表現(xiàn)為臀溝變淺或骶部包塊。
3、診斷方法
產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸擴(kuò)張或羊水過多等間接征象。出生后倒立位X線可判斷直腸盲端高度，超聲檢查能評估瘺管位置，MRI對合并脊柱畸形的診斷價值較高。需進(jìn)行心臟超聲、脊柱檢查等全面評估排除其他畸形。
4、手術(shù)治療
低位閉鎖多采用會陰肛門成形術(shù)，中高位閉鎖需先行結(jié)腸造瘺再分期手術(shù)。后矢狀入路肛門直腸成形術(shù)是主流術(shù)式，需重建肛門括約肌復(fù)合體。合并瘺管者需同期處理，術(shù)后需長期擴(kuò)肛防止狹窄。
5、術(shù)后管理
術(shù)后需定期評估排便功能，包括肛門指檢、直腸測壓等。約30%患兒需生物反饋訓(xùn)練改善便秘或失禁，嚴(yán)重排便功能障礙可能需腸造口。營養(yǎng)支持重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防電解質(zhì)紊亂，生長發(fā)育監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至青春期。
肛門閉鎖患兒需終身隨訪排便功能，建議建立包括小兒外科、康復(fù)科、營養(yǎng)科的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。日常護(hù)理應(yīng)注意保持肛周清潔，使用無刺激性護(hù)臀霜。飲食需保證足夠膳食纖維和水分?jǐn)z入，避免過度依賴緩瀉劑。家長應(yīng)記錄排便日記，定期復(fù)查肛門直腸功能評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肛門閉鎖手術(shù)治療方法有哪些
患有肛門閉鎖時，最好及時選擇手術(shù)治療，降低患兒的死亡率。目前比較常見的手術(shù)治療方法有經(jīng)腹會陰肛門成形術(shù)、尾路肛門成形術(shù)、肛門膜狀閉鎖切開術(shù)、腹腔鏡肛門形成術(shù)等。
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肛門小怎么辦
肛門小會影響到患者正常的生活，會使患者出現(xiàn)排便困難，大便變細(xì)、便血，甚至是痔瘡、肛裂以及肛竇炎等其他肛腸疾病，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要特別的注意，及時到醫(yī)院進(jìn)行診治，肛門小可以選擇擴(kuò)肛術(shù)、放射切口瘢痕松弛術(shù)、縫合術(shù)以及普通的擴(kuò)肛療法等，效果都是值得肯定的。
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肛門閉鎖的表現(xiàn)
肛門閉鎖主要表現(xiàn)為新生兒無正常肛門開口，可能伴隨腹脹、嘔吐、胎便排出延遲或無法排出等癥狀。肛門閉鎖通常由胚胎發(fā)育異常引起，可分為高位型、中間位型和低位型，需通過影像學(xué)檢查確診。1、無肛門開口肛門閉鎖最典型表現(xiàn)為出生后肛門...
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小兒肛門閉鎖能完全治愈嗎
小兒肛門閉鎖通過規(guī)范治療通常能完全治愈，但需根據(jù)畸形類型及并發(fā)癥程度綜合評估。肛門閉鎖是先天性直腸肛門畸形，主要分為低位型和高位型，治療方式包括肛門成形術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)等。低位型肛門閉鎖患兒預(yù)后較好，通過一期肛門成形術(shù)即可...
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保留灌腸的注意事項(xiàng)是什么
保留灌腸需注意操作規(guī)范、藥物選擇、體位調(diào)整、保留時間和不良反應(yīng)監(jiān)測。主要有灌腸液溫度控制、藥物濃度配比、患者體位保持、灌入速度調(diào)節(jié)、灌腸后觀察等注意事項(xiàng)。1、灌腸液溫度控制灌腸液溫度應(yīng)維持在37-40攝氏度，過冷可能導(dǎo)致...
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閉肛什么意思
閉肛實(shí)際上這是中醫(yī)的學(xué)問，就是關(guān)閉的閉，肛就是肛門的肛。閉肛實(shí)際上也是一種便秘，或者就是肛門口閉著了，中醫(yī)說這個拉不出來了，便秘了，老百姓講話有時候叫閉肛了，這肛門口閉上了，不開口了，它不拉屎了，這都是老百姓說的話。咱們現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，好多人有點(diǎn)不舒服上網(wǎng)查一查，一般的來說都能查出來，還有一些常見的科普的文章，所以不管是什么病，都可以去上網(wǎng)上查一查。老百姓說的話就是便秘，就是閉肛，閉肛不太好，得能吃，還得能拉。所以，所有的人要有良好的生活習(xí)慣。87052次播放 2021-06-10
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子宮肌瘤和性混亂有關(guān)嗎
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