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直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是癌嗎

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直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不一定是癌，多數(shù)屬于低度惡性或良性腫瘤，僅少數(shù)可能發(fā)展為神經(jīng)內(nèi)分泌癌。直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是起源于腸道神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的異質(zhì)性腫瘤，其生物學行為從惰性到侵襲性不等，具體性質(zhì)需通過病理分級如Ki-67指數(shù)、核分裂象結合影像學綜合評估。

直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常生長緩慢，體積較小時如直徑小于1厘米轉(zhuǎn)移概率較低，可通過內(nèi)鏡下切除治愈。這類腫瘤的細胞分化較好，Ki-67指數(shù)常低于3%，病理分級多為G1級，臨床表現(xiàn)可能僅為排便習慣改變或偶發(fā)便血，預后相對良好。對于局限在黏膜層的腫瘤，五年生存率超過95%，術后無須輔助治療，定期腸鏡隨訪即可。

當腫瘤直徑超過2厘米、浸潤肌層或出現(xiàn)脈管侵犯時，可能進展為神經(jīng)內(nèi)分泌癌G3級，此時Ki-67指數(shù)超過20%，具有轉(zhuǎn)移潛能。這類病例可能出現(xiàn)腸梗阻、體重下降等全身癥狀，影像學可見淋巴結或肝臟轉(zhuǎn)移，需按惡性腫瘤處理，治療方式包括根治性手術、靶向藥物或肽受體放射性核素治療。

建議確診后完善增強CT或MRI評估分期，必要時進行68Ga-DOTATATE PET-CT檢查。日常需注意觀察排便性狀變化，術后患者應每6-12個月復查腸鏡及腫瘤標志物，避免高脂飲食刺激腸道。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重或消瘦應及時返診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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