導(dǎo)管溶栓拔管時(shí)通常需要局部麻醉。導(dǎo)管溶栓拔管屬于有創(chuàng)操作,局部麻醉可減輕疼痛感,提高患者配合度。
導(dǎo)管溶栓拔管前,醫(yī)生會(huì)在穿刺點(diǎn)周圍注射利多卡因等局部麻醉藥物,使皮膚和皮下組織暫時(shí)失去痛覺。麻醉起效后,醫(yī)生會(huì)輕柔地拔出導(dǎo)管,過程中患者可能感受到輕微牽拉感,但無明顯疼痛。局部麻醉安全性較高,起效快,對(duì)凝血功能影響小,適合多數(shù)接受導(dǎo)管溶栓治療的患者。拔管后麻醉效果逐漸消退,穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)輕微脹痛,一般無須特殊處理。
極少數(shù)情況下,如患者對(duì)麻醉藥物過敏或存在嚴(yán)重凝血功能障礙,醫(yī)生可能評(píng)估后選擇無麻醉拔管。此時(shí)操作需更加謹(jǐn)慎,避免粗暴牽拉導(dǎo)致血管損傷。拔管后需密切觀察穿刺點(diǎn)有無出血、血腫等情況,必要時(shí)加壓包扎或使用止血藥物。
導(dǎo)管溶栓拔管后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)或局部受壓。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除感染或血栓形成。日常飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)血管修復(fù),但需避免辛辣刺激性食物。
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