胃鏡活檢通常在發(fā)現(xiàn)可疑病變、炎癥或腫瘤時進行，主要有胃黏膜異常增生、胃潰瘍邊緣組織檢查、疑似早期胃癌、萎縮性胃炎伴腸化生、幽門螺桿菌感染治療后評估等情況。
胃黏膜異常增生是胃鏡活檢的常見指征，當內鏡下觀察到黏膜色澤改變、表面粗糙或微小隆起時，醫(yī)生會鉗取組織進行病理檢查。這類病變可能與長期慢性炎癥刺激有關，患者常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感。病理檢查可明確增生性質，指導后續(xù)隨訪或治療。胃潰瘍邊緣組織檢查有助于鑒別良惡性潰瘍，惡性潰瘍邊緣常呈現(xiàn)不規(guī)則隆起、基底污穢，活檢可發(fā)現(xiàn)癌細胞。對于直徑超過2厘米的潰瘍或經規(guī)范治療4-8周未愈合的潰瘍，必須進行多部位活檢。
疑似早期胃癌患者在內鏡下可見黏膜發(fā)紅、蒼白、糜爛或微小凹陷，采用窄帶成像或染色內鏡可提高檢出率?；顧z能確定腫瘤分化程度和浸潤深度，為內鏡下切除或手術方案提供依據。萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變，胃鏡下黏膜變薄、血管透見明顯，活檢可評估腸化生范圍和程度。這類患者需每1-2年復查胃鏡并多點活檢。幽門螺桿菌根除治療后，復查胃鏡活檢可確認細菌清除效果及黏膜修復情況，尤其對于伴有胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的患者更為重要。
進行胃鏡活檢后應注意24小時內避免進食過熱、辛辣或粗糙食物，觀察有無嘔血、黑便等出血表現(xiàn)?；顧z部位通常1-3天可自行愈合，但服用抗凝藥物者需延長觀察期。獲取病理報告后應及時復診，根據結果制定進一步診療計劃。對于高危人群如有胃癌家族史、長期吸煙酗酒者，即使沒有明顯癥狀也應考慮定期胃鏡篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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