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食管癌的分期有哪些

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食管癌的分期主要包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,分期依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況確定。

0期屬于原位癌,腫瘤局限于食管黏膜上皮層,未突破基底膜。此時(shí)病灶通常無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)異常,多通過內(nèi)鏡下活檢確診。治療以內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融為主,預(yù)后較好。

Ⅰ期腫瘤浸潤至黏膜下層或固有肌層淺層,可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移?;颊呖赡苡型萄什贿m感,食管造影可見黏膜中斷。治療推薦手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,部分病例可輔以新輔助化療。

Ⅱ期腫瘤侵犯肌層全層或外膜,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率增加。典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,CT檢查可見食管壁增厚。需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式,術(shù)后需密切隨訪。

Ⅲ期腫瘤突破外膜侵犯周圍組織,多伴有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?;颊叱0橄荨⑿赝?,內(nèi)鏡可見菜花樣腫物。治療以同步放化療為主,部分可手術(shù)病例需術(shù)前評估。

Ⅳ期已發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨等部位?;颊叱尸F(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),PET-CT可明確轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)以姑息治療為主,包括支架置入、營養(yǎng)支持及鎮(zhèn)痛治療。

食管癌患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,選擇軟食或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后患者需少量多餐,進(jìn)食后保持直立位30分鐘。定期復(fù)查胃鏡、胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)吞咽梗阻加重、消瘦等癥狀需及時(shí)就診。戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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