食管癌的典型癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流和聲音嘶啞。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。
吞咽困難是食管癌最常見的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽固體食物時(shí)有梗阻感,隨著腫瘤增大,逐漸發(fā)展為吞咽液體食物也困難。吞咽困難可能與腫瘤阻塞食管腔或食管蠕動(dòng)功能受損有關(guān)?;颊叱C枋鍪澄锟ㄔ谛夭繜o法下咽的感覺,嚴(yán)重時(shí)甚至無法進(jìn)食。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或鈍痛,在吞咽時(shí)加重。這種疼痛可能與腫瘤侵犯食管周圍組織或神經(jīng)有關(guān)。疼痛可放射至背部或肩胛區(qū),部分患者誤以為是心臟疾病。疼痛程度與腫瘤大小和浸潤深度相關(guān)。
體重下降是食管癌的重要伴隨癥狀,多因吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少和腫瘤消耗引起?;颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)明顯消瘦,體重下降超過原體重的10%。營養(yǎng)不良還會(huì)導(dǎo)致乏力、貧血等全身癥狀。
反流表現(xiàn)為食物或胃內(nèi)容物反流入口腔,尤其在平臥時(shí)加重。食管癌可破壞食管下括約肌功能,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。反流物可能帶有血絲或呈咖啡渣樣,提示腫瘤出血。長期反流可引發(fā)吸入性肺炎。
聲音嘶啞多因腫瘤侵犯喉返神經(jīng)所致,是食管癌晚期的表現(xiàn)。患者聲音變得低沉、沙啞,嚴(yán)重時(shí)可能完全失聲。喉返神經(jīng)受累還可能伴隨咳嗽無力、飲水嗆咳等癥狀,提示腫瘤已向周圍組織廣泛浸潤。
食管癌早期癥狀隱匿,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。建議40歲以上人群,特別是有長期吸煙飲酒史者定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過燙、腌制食物,戒煙限酒,保持健康體重。確診食管癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后。
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