食管癌術(shù)后沒食欲可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。食管癌術(shù)后食欲下降可能與手術(shù)創(chuàng)傷、胃腸功能紊亂、心理壓力、營養(yǎng)缺乏、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后早期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蛋花湯等，避免辛辣刺激及粗硬食物。2周后可逐步過渡到軟食，推薦魚肉泥、蒸蛋、豆腐等易消化高蛋白食物。烹飪時可將食材切碎煮爛，適當(dāng)添加芝麻油或橄欖油提高能量密度。
2、少食多餐
每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在100-150毫升。餐間可補(bǔ)充營養(yǎng)飲品如全營養(yǎng)配方粉，避免空腹?fàn)顟B(tài)。進(jìn)食時保持坐位或半臥位，餐后保持直立姿勢30分鐘以上，有助于減少反流不適感。
3、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑
可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如百普力、能全素等，這類制劑無需消化直接吸收。若口服攝入不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過鼻飼管或造瘺管進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。必要時可靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營養(yǎng)液。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)后焦慮抑郁情緒會抑制攝食中樞，建議家屬陪伴進(jìn)食營造輕松氛圍。可通過正念飲食訓(xùn)練改善進(jìn)食體驗，如進(jìn)食前深呼吸、專注感受食物氣味與口感。參加病友互助小組也有助于緩解心理壓力。
5、藥物治療
對于頑固性食欲減退，醫(yī)生可能開具甲地孕酮分散片改善營養(yǎng)狀態(tài)，或使用鹽酸甲氧氯普胺片促進(jìn)胃腸蠕動。合并反酸燒心時可服用奧美拉唑腸溶膠囊，存在抑郁傾向時需配合帕羅西汀片等抗抑郁藥。
術(shù)后恢復(fù)期建議記錄每日飲食日記，包括進(jìn)食時間、食物種類及攝入量，便于營養(yǎng)師評估調(diào)整方案。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動如抬腿運(yùn)動、深呼吸練習(xí)，有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。若持續(xù)1周以上進(jìn)食量不足術(shù)前50%，或出現(xiàn)明顯體重下降、乏力等癥狀，需及時返院進(jìn)行營養(yǎng)評估和干預(yù)。家屬應(yīng)定期監(jiān)測患者體重變化，每周固定時間晨起空腹測量，體重下降超過5%需警惕營養(yǎng)不良風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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食管癌化療后白細(xì)胞低應(yīng)該注意什么
在經(jīng)過化療之后，有很多的人都會出現(xiàn)白細(xì)胞偏低，此時也應(yīng)該加強(qiáng)注意，必要的時候可以選擇藥物治療，而如果下降的速度比較快，不僅僅需要控制外出的時間，另外也應(yīng)該對于房間進(jìn)行紫外線消毒，這才能夠有效減少感染。
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食管癌會不會復(fù)發(fā)
食管癌是由惡性腫瘤引發(fā)的疾病，惡性腫瘤的生命力非常頑強(qiáng)，很難徹底被殺滅，因此食管癌是會復(fù)發(fā)的。雖然會復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)的幾率是不確定的，這跟患者的術(shù)后護(hù)理有很大的關(guān)系。此外還跟患者的病情，和手術(shù)切除的是否徹底也有密切關(guān)系。要想預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，患者要注意飲食，還要及時的進(jìn)行輔助治療。
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食管癌手術(shù)后吃飯老吐怎么辦
食管癌手術(shù)后吃飯老吐是有很多原因的，可能是因為胃腸道功能紊亂或胃腸道功能減弱造成的，幽門不通，即幽門水腫或幽門開放不全，導(dǎo)致食物殘留胃腔，這個時候患者需要注意保養(yǎng)，注意觀察病情，還需要多食新鮮蔬菜和水果，戒煙、忌烈性酒，對患者好轉(zhuǎn)也是有幫助的。
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食管癌上段多少厘米能做手術(shù)
食管癌上段手術(shù)可行性通常與腫瘤位置、浸潤深度及患者整體狀況相關(guān)，腫瘤距門齒20厘米以內(nèi)多可考慮手術(shù)切除。食管上段指距門齒15-20厘米的解剖區(qū)域，該部位腫瘤手術(shù)需綜合評估腫瘤分期。早期病變未侵犯周圍器官時，經(jīng)胸食管切除術(shù)...
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食管中段鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎
食管中段的鱗狀細(xì)胞癌是否嚴(yán)重跟分期有關(guān)。如果是早期的食管癌不嚴(yán)重，如果是中晚期就嚴(yán)重，如果是終末期就很嚴(yán)重。早期食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可通過胃鏡做食管黏膜下切除或黏膜下剝離術(shù)，來做EMR或ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底治療。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時結(jié)合放療、化療來延長壽命，提高生存質(zhì)量。如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，病人的健康已經(jīng)無法挽救，只能盡量延長病人的壽命和提高生存質(zhì)量。88031次播放 2021-05-10
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食管癌傳染嗎
食管癌并不具備傳染特點(diǎn)，主要與情緒變化、社會壓力、生活環(huán)境有關(guān)，需做好預(yù)防措施。
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食管癌的常用藥
食管癌化療藥主要是包括五氟尿嘧啶類，是口服制劑，如替吉奧或卡培他濱，還有鉑類。鉑類分順鉑、卡鉑，或奈達(dá)鉑紫杉醇三種。紫杉醇是食管癌里比較有效的藥物。做化療時是幾種藥物的聯(lián)用，對于身體情況欠佳，不能夠耐受這種雙藥，甚至三藥聯(lián)合的方案，會采取單藥的化療方案。不同藥物會帶來不同副反應(yīng)。五氟一類的表現(xiàn)在骨髓抑制，白細(xì)胞降低，紅細(xì)胞降低或血小板的降低。紫杉一類也是骨髓抑制。順鉑導(dǎo)致消化道出現(xiàn)副反應(yīng)。如患者會出現(xiàn)食欲下降，嚴(yán)重的就有惡心嘔吐等情況。選擇的方案組合的藥物越多帶來的相應(yīng)的副反應(yīng)就越重。語音時長 01:5257605次收聽 2020-03-13 -
食管癌的危害
食管癌最大的危害就是造成了患者不能進(jìn)食，這樣患者會持續(xù)的消瘦，還會伴隨相應(yīng)的營養(yǎng)不良，可能會出現(xiàn)貧血等情況。其次食管癌會造成患者的胸背部的不適，甚至是疼痛疼痛持續(xù)無法緩解，會影響到患者的生活質(zhì)量，甚至夜不能寐?；颊叩哪[瘤發(fā)展到一定期別，有可能會造成食管的出血，出血量有可能會很大食管的出血，如果產(chǎn)生比較大量的嘔血，對于患者的生命會有危險以上說的是食管的局部的侵犯的情況，如果食管已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，比如說淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能會因為侵犯了相應(yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞，如果腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭上可能會造成相應(yīng)部位的持續(xù)性的疼痛，甚至是骨折，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部，也可能會出現(xiàn)一些顱內(nèi)高壓癥狀，比如說頭暈、惡心或者是嘔吐行走不利等等情況。語音時長 01:5157420次收聽 2020-03-13 -
食管癌早期到晚期多久
食管癌早期到晚期發(fā)展的時間是沒有準(zhǔn)確答案的，每個人都是不一樣的。發(fā)展比較快的，可能幾個月就會發(fā)展到晚期。發(fā)展比較慢的，也可能需四年、五年甚至更長的時間，才會發(fā)展到晚期。究竟要多長時間，每個人都是不一樣的，這取決于個體化腫瘤細(xì)胞的惡性生物學(xué)行為。如果從病理報告上看到低分化幾個字，意味著腫瘤惡性程度比較高?？赡茴A(yù)后不會太好。這也取決于本身的免疫系統(tǒng)功能，當(dāng)免疫系統(tǒng)比較強(qiáng)大時，就會及時的發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，并消滅它。當(dāng)然免疫系統(tǒng)，跟個人的情況非常相關(guān)。比如經(jīng)常酗酒、抽煙、熬夜等，有可能就會降低免疫功能，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。語音時長 02:5059852次收聽 2020-03-13 -
晚期食管癌有哪些癥狀
晚期食管癌的癥狀有進(jìn)行性加重的吞咽困難、胸背痛、發(fā)熱，可能還會有鎖骨上突然出現(xiàn)一個包、腹痛或者黃疸的癥狀。晚期食管癌最常見的癥狀還是吞咽困難，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難，越到晚期所能吃下的食物就越流質(zhì)。其次還得看腫瘤的外侵程度，比如腫瘤已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，可能就會出現(xiàn)胸背痛。同時在腫瘤比較巨大的時候會引起患者發(fā)熱，稱之為腫瘤熱。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到鎖骨上，患者會在鎖骨上突然摸到一個包。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫就會造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了肝門，有可能會造成黃疸。62268次播放 2020-03-12
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食管癌放療后并發(fā)癥
食管癌放療后并發(fā)癥有放射性食管炎、輕度骨髓抑制、放射性肺炎、食管狹窄等。食管癌放療后的并發(fā)癥分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥主要表現(xiàn)為放射性食管炎，最常見的臨床癥狀就是吞咽疼痛，這種吞咽疼痛會隨著放射治療劑量的增加而越來越嚴(yán)重；其他的放療并發(fā)癥還包括輕度的骨髓抑制，比如輕度的白細(xì)胞下降或者紅細(xì)胞下降。還有一部分患者會在放療結(jié)束后，甚至放療后幾個月出現(xiàn)放射性肺炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。最后還有一些晚期的放療并發(fā)癥，比如食管狹窄等。52915次播放 2020-03-12
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食管癌術(shù)后的飲食
食管癌術(shù)后少食多餐、細(xì)嚼慢咽和進(jìn)食軟和、易消化食物。食管癌術(shù)后短時間內(nèi)少食多餐，細(xì)嚼慢咽。如正常人或手術(shù)前一天吃三頓，術(shù)后最好至少六頓，每頓飯量都要減少。做完食管癌手術(shù)后，胃部分縮小代替食管。如果吃太多，會引起消化不良，食物往上返流會惡心嘔吐。食管癌手術(shù)后有吻合口，不要吃太硬食物，如骨頭或帶刺魚刺，可能會卡在吻合口地方，造成穿破或出血。所以要吃軟的、易消化食物。食管癌術(shù)后，一般賁門閥門會失去功能。所以在進(jìn)食或喝水后，最好保持直立，適當(dāng)活動，不要馬上臥床躺，否則會往上引起反流。語音時長 01:2855517次收聽 2019-12-20 -
食管癌是什么原因引起的
食管癌的原因包括人種因素、地域因素、飲食因素等等。東亞人的食管大部分是鱗狀細(xì)胞癌，歐美人大部分是腺癌。中國也有腺癌，相對占的比例較少。食管的腺大多和巴瑞特食管有關(guān)系，是一種胃食管反流病，指胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國大部分的食管癌，有一定的地區(qū)聚集性，如華北、太行山區(qū)、山東、福建、東南沿海地區(qū)等，可能是與當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)等有關(guān)。另外，與日常飲食習(xí)慣相關(guān)，如飲酒，尤其是度數(shù)高的白酒，進(jìn)食溫度比較高的飲食，溫度很高的茶水等，會對食管造成燒傷和刺激，損傷食管粘膜，是食管癌的危險因素。65322次播放 2019-12-20
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得了食管癌怎樣治療
食道癌最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，早期可以配合手術(shù)，但是中醫(yī)中藥的治療應(yīng)該貫穿于始終，很多患者都不懂中醫(yī)中藥治療應(yīng)該是早期介入，都是做完手術(shù)，放療，化療之后再去找中醫(yī)，這兩種方法對食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽誤了治療的時機(jī)。語音時長 00:4955500次收聽 2018-07-06 -
得了食管癌怎么治療
食道癌最好是中西醫(yī)結(jié)合治療，早期可以配合手術(shù)，但是中醫(yī)中藥的治療應(yīng)該貫穿于始終，很多患者都不懂中醫(yī)中藥治療應(yīng)該是早期介入，都是做完手術(shù)，放療，化療之后再去找中醫(yī)，這兩種方法對食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽誤了治療的時機(jī)。66474次播放 2018-07-06
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怎么快速治療口瘡
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