食道癌的早期癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、聲音嘶啞等。食道癌可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、飲食習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、嘔血等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡等檢查明確診斷。
早期食道癌患者常感覺吞咽食物時(shí)有異物感或停滯感,尤其在進(jìn)食干硬食物時(shí)明顯。癥狀可能間歇性出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為咽喉炎。隨著腫瘤進(jìn)展,吞咽不適會逐漸加重,最終發(fā)展為吞咽困難。若癥狀持續(xù)超過兩周,建議進(jìn)行胃鏡檢查。
約半數(shù)患者在吞咽時(shí)會出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼燒感,疼痛可能放射至背部。這種疼痛與進(jìn)食相關(guān),初期服用抑酸藥物可能暫時(shí)緩解,但會反復(fù)發(fā)作。胸骨后疼痛需與心絞痛鑒別,胃鏡檢查可明確診斷。
腫瘤導(dǎo)致食道狹窄時(shí),未消化的食物可能反流至口腔,常伴有酸臭味。反流多發(fā)生在進(jìn)食后立即平臥時(shí),夜間癥狀更明顯。長期反流可能引發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀。
由于吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少,患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重下降。部分患者因擔(dān)心吞咽疼痛而主動(dòng)減少進(jìn)食量,三個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡性腫瘤可能。
當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí),會出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞,普通喉炎治療無效。這種癥狀多提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期,常伴有飲水嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn),需緊急就醫(yī)評估。
預(yù)防食道癌需戒煙限酒,避免進(jìn)食過燙、腌制食物,控制胃食管反流。40歲以上長期吸煙飲酒者建議每兩年做一次胃鏡檢查。確診患者應(yīng)保持半流質(zhì)飲食,少食多餐,進(jìn)食后保持直立位30分鐘。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,維持機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)。
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