新生兒黃疸可通過目測法、經(jīng)皮膽紅素儀檢測、觀察大小便顏色、記錄吃奶及精神狀態(tài)、監(jiān)測皮膚黃染范圍等方式在家初步評估。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，需警惕病理性黃疸風險。
1、目測法
在自然光線下觀察新生兒面部、胸腹部及四肢皮膚顏色，輕壓皮膚后觀察是否呈現(xiàn)黃色。生理性黃疸多從面部開始黃染，若黃染蔓延至手足心或鞏膜發(fā)黃，提示膽紅素水平可能超過12mg/dl。需注意避免在熒光燈或強光下判斷，以免產(chǎn)生色差干擾。
2、經(jīng)皮膽紅素儀檢測
使用便攜式經(jīng)皮膽紅素檢測儀測量前額或胸骨部位，數(shù)值顯示單位通常為mg/dl。該儀器通過光反射原理無創(chuàng)檢測，但可能受皮膚厚度、種族等因素影響。測得數(shù)值5-7mg/dl屬輕度黃疸，超過15mg/dl需立即就醫(yī)。建議固定時間每日測量2次并記錄數(shù)據(jù)變化。
3、觀察大小便顏色
生理性黃疸患兒小便顏色淺黃，大便為金黃色或淡黃色。若出現(xiàn)陶土樣灰白色大便或濃茶色小便，可能提示膽汁淤積性黃疸。母乳性黃疸患兒大便次數(shù)可能減少但顏色正常。家長需每日記錄排泄物顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常時拍照留存便于醫(yī)生判斷。
4、記錄吃奶及精神狀態(tài)
正常新生兒每日哺乳8-12次，清醒時反應靈敏。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、肌張力減低或異?？摁[，可能為膽紅素腦病早期表現(xiàn)。家長需記錄每次哺乳量、間隔時間及覺醒周期，早產(chǎn)兒或低體重兒更需密切監(jiān)測這些神經(jīng)行為學改變。
5、監(jiān)測皮膚黃染范圍
采用克雷默法則評估黃染進展：Ⅰ度限于面部，Ⅱ度達軀干上部，Ⅲ度擴展至下肢，Ⅳ度波及手足心。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。若24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或持續(xù)超過2周，或黃染程度每日明顯加深，需考慮ABO溶血、G6PD缺乏等病理性因素。
家長應保持室內(nèi)光線明亮，避免穿著黃色衣物干擾觀察。母乳喂養(yǎng)者需保證每日哺乳次數(shù)，促進膽紅素通過腸道排出。發(fā)現(xiàn)黃疸進展迅速、伴隨發(fā)熱或喂養(yǎng)困難時，應立即攜帶監(jiān)測記錄就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，或建議藍光治療。避免自行使用中藥洗浴或曬太陽等不確切方法延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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剛出生寶寶黃疸值多少算正常
剛出生寶寶的黃疸值正常范圍在5-12毫克每分升，超過12毫克每分升需警惕病理性黃疸。新生兒黃疸可分為生理性和病理性兩類，通常出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達高峰，7-10天逐漸消退。足月新生兒黃疸值多數(shù)維持在5-12毫克每...
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新生兒黃疸15.7嚴重嗎
新生兒黃疸15.7毫克/分升是否嚴重需結合出生日齡判斷，足月兒出生后5-7天出現(xiàn)該數(shù)值通常屬于生理性黃疸范圍，早產(chǎn)兒或出生24小時內(nèi)出現(xiàn)則需警惕病理性黃疸。足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸，若血清膽紅素值在15毫克/分...
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新生兒黃疸怎么測
新生兒黃疸可通過經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、目測評估等方法測量。黃疸是新生兒期常見現(xiàn)象，主要由膽紅素代謝異常引起，需根據(jù)測量結果判斷生理性或病理性。
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新生兒黃疸怎么曬太陽
新生兒黃疸可通過曬太陽輔助退黃，建議選擇上午10點前或下午4點后陽光柔和時段，每次10-15分鐘，注意保護眼睛和會陰部。
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新生兒總膽紅素正常值范圍
對于新生兒而言，孩子總膽紅素的正常值范圍是因人而異的，且也因時而異，即胎齡不同，生后日齡不同，以及孩子有無存在一些高危因素，或原發(fā)病的情況下，每一個孩子的總膽紅素的正常值的范圍都不一樣，需具體情況具體分析。一般，孩子出生后，因為新生兒膽紅素代謝的一些特點，所以在生后可能會出現(xiàn)膽紅素水平的增高，如果孩子是一個胎齡較小的新生兒，如孩子胎齡只有28周左右，此時孩子的總膽紅素正常值范圍較低，若孩子的總膽紅素的范圍超過5mg/dl，此時就已超標，可能需給孩子進行光療的積極處理。但是，如果孩子是一個38周以上的足月兒，這個時候，實際上需要對總膽紅素的水平增高進行處理的標準也不一樣。59254次播放 2021-11-02
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2個月寶寶黃疸還沒退怎么辦
2個月寶寶黃疸還沒退，最好先帶孩子去醫(yī)院檢查一下肝功能，如果體內(nèi)膽紅素升高，考慮是出現(xiàn)了病理性的黃疸，需要及時就醫(yī)治療。出現(xiàn)病理性黃疸后可以進行藍光照射，同時還需要對癥服用藥物，以免導致黃疸癥狀加重，影響孩子的身體恢復。如果出現(xiàn)了是生理性的黃疸，一般不必著急，平時可以多給孩子吃母乳，多排泄，這樣能夠有效的緩解黃疸癥狀。同時日常生活中還需要多帶孩子曬曬太陽，曬太陽能夠促進身體的新陳代謝，增強抵抗力，讓黃疸盡快消退。語音時長 01:0772100次收聽 2021-05-28 -
新生兒黃疸的早期癥狀有哪些
新生兒生理性黃疸早期臉部皮膚和鞏膜發(fā)黃，病情發(fā)展慢；病理性黃疸全身皮膚、鞏膜和小便發(fā)黃，發(fā)病早，精神狀況差。
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如何預防新生兒黃疸
預防新生兒黃疸的方法有，足量陽光照射；注意飲食；盡早哺乳可以有；夫妻雙方要定期檢測；要注意清潔衛(wèi)生。具體情況如下：1、保證新生兒每天有充足的陽光照射。2、肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦，要進食一些蠶豆這些相關飲食。3、新生兒出生之后半小時要開奶，盡早哺乳并且堅持母乳喂養(yǎng)，這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因為媽媽的初乳是營養(yǎng)最豐富的，可以促進寶寶的排便，可以促進體內(nèi)膽紅素盡快的排出。4、如果曾經(jīng)有肝炎病史，或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒，這些孕婦產(chǎn)前都要進行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動態(tài)變化，夫妻雙方血型不合的話，要定期行有關的血清學檢測，包括羊水的檢測。5、要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生，減少感染導致的新生兒黃疸。56813次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸高怎么辦
黃疸高是需要治療的，常選用光照療法，光療是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。光使未結合的膽紅素光異構化，形成構象異構體和結構異構體，也就是光紅素。上去的異構體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好，日光燈和太陽光也有較好的療效，目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮蓋，其他的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時候，就可以停止光療，光療的時候要補充核黃素。嚴重的話需要換血療法，一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療，包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療，主要是積極的預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時性的開放、膽紅素腦病的發(fā)生。55878次播放 2019-12-24
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新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃要緊嗎？新生兒黃疸是兒科的最常見的疾病是新生兒的多發(fā)病，眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn)，但不能作為判斷新生兒黃疸程度的一個標準，還應該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染，如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達到了中度黃染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應該及時到醫(yī)院治療。但是這種判定方式受主觀因素影響比較大，最為安全的做法應該進行膽紅素的測定，來判斷孩子的黃疸程度，可以去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進行經(jīng)皮測定，膽紅素進行初步的判斷，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高，那么需要進行抽血化驗膽紅素，來進行新生兒黃疸的診斷。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長應該要看整個身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時機，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。語音時長 01:5657291次收聽 2019-12-20 -
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌：新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會很少，糞便也會很少，體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量，這個本身就會造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉，都要給足夠了。孩子需要有一個比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。市面上還有很多說法，就是給孩子喝點葡萄糖水，還有一些特殊的民間的偏方，沒有科學的根據(jù)都是沒有必要的。作為飲食來說，新生兒很簡單，盡量的就是母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上，如果可以保證足夠了，在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。語音時長 01:5860519次收聽 2019-12-20 -
新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸，治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時期膽紅素代謝的異常，引起膽中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥，新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生指導下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，可以采取光療手段進行治療。當新生兒出現(xiàn)黃疸時，首先應到醫(yī)院進行評估，明確病因。如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少情況下可加強喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群，促進排尿、排便引起膽紅素排出。嚴重時找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下進行藥物治療或光照治療，新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院就診，觀察膽紅素水平，進行針對病因性治療，以免延誤病情。語音時長 01:5761103次收聽 2019-12-20 -
新生兒黃疸會自己好嗎
新生兒生理性黃疸大部分可以自愈，病理性黃疸不會自行消退。新生兒生理性黃疸，經(jīng)過一段時間的觀察，飲食的增加，排便排出的增加，避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟，加快了膽紅素的分解，黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥，對小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸，由于有病理因素的存在，黃疸不會自行消退，一定需要帶孩子到醫(yī)院進行黃疸值的檢測，尋找引起黃疸的病因，進行針對性的治療。溶血性黃疸，需要經(jīng)過藍光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細胞性或肝后性引起的黃疸，要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸，可以試停母乳三天，黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳，就不會出現(xiàn)什么影響。56359次播放 2019-12-20
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黃疸不吃藥可以自愈嗎
癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。新生兒黃疸需及時接受治療，對于輕度除了必須的日光治療外，重度的黃疸則必須要通過吃藥來進行治療，否則后期會讓膽紅素升高，易引發(fā)膽紅素腦病。目前臨床對于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動靜脈換血術、白蛋白等療法。語音時長 02:4356716次收聽 2018-09-21 -
嬰兒黃疸照藍光有副作用嗎
發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會出現(xiàn)黃疸，如果寶寶是生理性的黃疸，就不需要擔心。如果是病理性的黃疸，那就需要積極進行治療，而照藍光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。但是，嬰兒黃疸進行藍光治療，會出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn)，有些嬰兒會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外，有一些寶寶可能會出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外，有些寶寶可能會出現(xiàn)血清核黃素濃度減低，還有一些寶寶可能會發(fā)生低鈣血癥等的情況。所以，寶寶在進行藍光治療的時候，家長一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護起來，避免寶寶在藍光治療過程中，發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外，寶寶的會陰、肛門部要用尿布進行遮蓋，并且也要注意給寶寶補充水分和核黃素。55386次播放 2018-09-20
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鐵包金的功效與作用是什么
鐵包金具有活血化瘀、消腫止痛、祛風除濕等功效，主要用于治療跌打損傷、風濕痹痛、癰腫瘡毒等疾病。1、活血化瘀鐵包金含有黃酮類、酚酸類等活性成分，能夠促進血液循環(huán)，改善局部淤血狀態(tài)。對于因外傷導致的皮下淤血、關節(jié)腫脹等癥狀有緩解作用。臨床常用鐵包金配伍當歸、紅花等1489次瀏覽
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