睡眠障礙的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持困難、早醒、日間功能障礙、異常睡眠行為等。睡眠障礙可能與心理壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、軀體疾病等因素有關(guān)。
入睡困難表現(xiàn)為臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài),常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂等癥狀??赡芘c焦慮情緒、睡前過(guò)度使用電子設(shè)備、咖啡因攝入過(guò)量等因素相關(guān)。長(zhǎng)期入睡困難可能導(dǎo)致慢性睡眠剝奪,建議通過(guò)調(diào)整作息規(guī)律、營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境等方式改善。
睡眠維持困難指夜間頻繁覺(jué)醒且難以再次入睡,每晚覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次即需警惕。常見(jiàn)于中老年人群,可能與前列腺增生引起的夜尿增多、睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的缺氧覺(jué)醒有關(guān)。持續(xù)存在時(shí)建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。
早醒表現(xiàn)為比預(yù)期時(shí)間提前1小時(shí)以上清醒且無(wú)法繼續(xù)入睡,多見(jiàn)于抑郁癥患者??赡芘c生物鐘紊亂、褪黑素分泌異常相關(guān)。若伴隨情緒低落、興趣減退等癥狀,需警惕抑郁發(fā)作,可通過(guò)光照療法配合藥物治療。
日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力下降、情緒煩躁等表現(xiàn),是睡眠質(zhì)量差的直接后果。長(zhǎng)期存在可能影響工作效能和交通安全,需通過(guò)睡眠日記記錄具體癥狀發(fā)生規(guī)律,必要時(shí)使用持續(xù)正壓通氣治療改善夜間缺氧。
異常睡眠行為涵蓋夢(mèng)游、夜驚、快速眼動(dòng)期行為障礙等特殊表現(xiàn)??焖傺蹌?dòng)期行為障礙患者常在夢(mèng)中做出劇烈動(dòng)作,可能與神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變相關(guān),需通過(guò)氯硝西泮片等藥物控制癥狀并定期神經(jīng)科隨訪。
改善睡眠障礙需建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免接觸電子屏幕,保持臥室溫度在18-22攝氏度。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨其他軀體不適,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查明確診斷。日??蓢L試冥想放松訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期依賴(lài)鎮(zhèn)靜催眠藥物。
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