新生兒胎黃一般7-14天會消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。胎黃通常指新生兒黃疸,與膽紅素代謝異常有關(guān),多數(shù)屬于生理性黃疸。
足月新生兒黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達到高峰,7-10天逐漸消退。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能持續(xù)2-3周,但膽紅素水平通常不會超過生理性范圍。黃疸首先出現(xiàn)在面部,隨著程度加重會向下蔓延至軀干和四肢,消退時順序相反。期間嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,體重增長穩(wěn)定,大小便顏色無異常。家長可增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,每天讓嬰兒接受適當(dāng)日光照射,但需避免陽光直射眼睛。若黃疸出現(xiàn)在出生24小時內(nèi),或進展過快、程度過深,需立即就醫(yī)排除病理性黃疸。
早產(chǎn)兒由于肝臟功能發(fā)育更不完善,黃疸持續(xù)時間往往較長,可能持續(xù)3-4周。期間需密切監(jiān)測膽紅素水平,必要時進行光療干預(yù)。部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,停止母乳喂養(yǎng)2-3天后黃疸明顯減輕,恢復(fù)喂養(yǎng)后可能輕微反彈,但不會達到之前水平。病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等引起,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重、精神反應(yīng)差、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需要醫(yī)療干預(yù)。
家長應(yīng)每天在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化情況。保持嬰兒皮膚清潔,避免使用刺激性洗護用品。按需哺乳保證足夠攝入量,促進膽紅素通過糞便排出。避免給嬰兒喂食葡萄糖水或中成藥,不當(dāng)處理可能掩蓋病情或加重肝腎負擔(dān)。若黃疸持續(xù)超過2周未消退,或伴有白陶土樣大便、尿液顏色加深等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行膽紅素檢測和病因篩查。
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