兒童鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護理等方式根治。鼻竇炎通常由感染、過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫低下、環(huán)境刺激等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。家長需幫助兒童采用專用洗鼻器,每日重復(fù)進行1-2次。急性發(fā)作時可增加沖洗頻率,但需注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。該方法對輕度鼻竇炎效果顯著,能緩解鼻塞流涕癥狀。
細菌感染引起的鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過敏性鼻炎合并鼻竇炎可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。用藥期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
鼻竇負壓置換治療通過器械產(chǎn)生負壓促進膿性分泌物排出,適用于分泌物黏稠的兒童。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫,治療周期通常為5-7天。該方式須在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,避免損傷鼻腔黏膜。
腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的慢性鼻竇炎兒童,可解除后鼻孔阻塞。經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)針對藥物治療無效的頑固性病例,手術(shù)需在全麻下進行。術(shù)后需定期復(fù)查清理術(shù)腔,家長應(yīng)加強術(shù)后鼻腔護理。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食中增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,避免冷飲刺激。督促兒童養(yǎng)成正確擤鼻涕習慣,單側(cè)交替擤鼻,預(yù)防中耳炎發(fā)生。
根治兒童鼻竇炎需要家長長期規(guī)范管理。急性期應(yīng)保證充足休息,慢性期堅持鼻腔護理。每年流感季節(jié)前接種疫苗,避免到人群密集場所。合并哮喘或特應(yīng)性皮炎的兒童需同步控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)超過12周或反復(fù)發(fā)熱,應(yīng)及時到耳鼻喉科復(fù)查鼻竇CT。
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