腰椎間盤突出癥針灸治療常用穴位主要有腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀,針灸可作為輔助治療手段緩解癥狀。
腰陽關(guān)位于第四腰椎棘突下凹陷中,屬督脈穴位。針灸該穴位有助于緩解腰部僵硬和疼痛,改善局部氣血運(yùn)行。腰椎間盤突出癥患者常因氣血瘀滯導(dǎo)致腰痛活動(dòng)受限,刺激腰陽關(guān)可疏通經(jīng)絡(luò),減輕神經(jīng)根受壓引起的癥狀。操作時(shí)需由專業(yè)醫(yī)師采用直刺法,配合艾灸可增強(qiáng)溫經(jīng)散寒效果。
腎俞位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位具有補(bǔ)腎強(qiáng)腰作用,適用于腰椎間盤突出癥伴腎虛腰痛者。針灸腎俞能改善腰肌力量不足和椎間盤營養(yǎng)供應(yīng),減輕久站久坐加重的鈍痛。臨床常配伍命門穴使用,采用斜刺法時(shí)需注意避免深刺傷及腎臟。
大腸俞位于第四腰椎棘突下旁開1.5寸,與腰陽關(guān)處于同一水平線。該穴位主治腰脊強(qiáng)痛,對腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛有顯著緩解作用。針灸大腸俞可調(diào)節(jié)局部肌肉張力,減輕椎間盤突出物對神經(jīng)根的機(jī)械壓迫。治療時(shí)多采用提插捻轉(zhuǎn)手法,配合電針可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
環(huán)跳位于股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3處,屬足少陽膽經(jīng)。該穴位是治療下肢痹痛的要穴,對腰椎間盤突出導(dǎo)致的臀部及下肢放射痛效果明顯。針灸環(huán)跳能松解梨狀肌痙攣,改善坐骨神經(jīng)通路微循環(huán)。操作時(shí)需采用3寸長針深刺,使針感向下肢遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。
委中位于腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱之間,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位擅長治療腰背及下肢病癥,對腰椎間盤突出引起的腿部麻木、無力有改善作用。針灸委中可促進(jìn)下肢氣血運(yùn)行,緩解神經(jīng)根水腫導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙。治療時(shí)多采用直刺法,配合刺絡(luò)拔罐可增強(qiáng)祛瘀通絡(luò)效果。
腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行針灸治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由中醫(yī)師根據(jù)具體病情配伍穴位。治療期間應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。急性期疼痛劇烈者可配合微波理療,日常可通過五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌。若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。
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