軟組織損傷是指皮膚、肌肉、肌腱、韌帶等非骨性組織因外力作用導(dǎo)致的機(jī)械性損傷。常見類型主要有肌肉拉傷、韌帶扭傷、肌腱炎、挫傷等。
肌肉拉傷多因運(yùn)動時過度牽拉或突然發(fā)力導(dǎo)致肌纖維撕裂。輕度拉傷表現(xiàn)為局部疼痛和輕微腫脹,重度可能出現(xiàn)淤血和功能障礙。急性期可通過冰敷緩解腫脹,后期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物?;謴?fù)期間需避免劇烈活動,逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。
韌帶扭傷常見于關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn),如踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻損傷。典型癥狀包括關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、壓痛和活動受限。輕度扭傷可通過彈性繃帶固定,中重度需支具保護(hù)。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑或酮洛芬凝膠??祻?fù)階段應(yīng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)。
肌腱炎是肌腱反復(fù)勞損引發(fā)的無菌性炎癥,好發(fā)于肩袖、跟腱等部位。表現(xiàn)為局部壓痛和活動時疼痛加重。治療包括休息、沖擊波治療和局部注射治療。常用藥物有塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服抗炎藥。日常需注意運(yùn)動姿勢調(diào)整和負(fù)荷控制。
挫傷由直接暴力導(dǎo)致皮下組織損傷,可見皮膚淤青和腫脹。早期48小時內(nèi)冰敷可減輕出血,后期熱敷幫助吸收淤血。嚴(yán)重血腫需穿刺引流。醫(yī)生可能推薦使用云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊?;謴?fù)期間抬高患肢有助于消腫。
慢性勞損是長期重復(fù)動作導(dǎo)致的累積性損傷,常見于職業(yè)人群。癥狀包括持續(xù)性隱痛和活動后加重。治療需結(jié)合工作姿勢矯正、物理治療和肌力訓(xùn)練。藥物可選擇美洛昔康片或艾瑞昔布片。預(yù)防重點在于間歇休息和 ergonomic 調(diào)整。
軟組織損傷后應(yīng)遵循RICE原則:休息制動、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢?;謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制高鹽高脂食物減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、劇烈疼痛或功能障礙,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
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