新生兒黃疸通常無須藥物治療,輕度黃疸可通過增加喂養(yǎng)、日光照射等自然消退,中重度黃疸需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療或使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物干預(yù)。
茵梔黃口服液為中成藥,主要成分為茵陳、梔子等,具有清熱利濕退黃作用,適用于新生兒病理性黃疸輔助治療。該藥可能引起輕微腹瀉,家長需觀察排便情況。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與抗生素同服。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒為微生態(tài)制劑,通過調(diào)節(jié)腸道菌群促進(jìn)膽紅素排泄,適用于母乳性黃疸或伴隨消化不良的情況。需用溫水沖服,開封后需冷藏保存。早產(chǎn)兒或低體重兒使用前需醫(yī)生評(píng)估。
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝,僅用于嚴(yán)重高膽紅素血癥的住院患兒。該藥需碾碎后鼻飼給藥,可能引起嗜睡等副作用,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度。新生兒用藥周期通常不超過7天。
白蛋白注射液用于重度黃疸合并低蛋白血癥的患兒,通過結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病。需靜脈輸注給藥,使用期間需監(jiān)測(cè)血壓及尿量。Rh溶血患兒可能需聯(lián)合免疫球蛋白治療。
蒙脫石散用于黃疸伴隨腹瀉的情況,可保護(hù)腸黏膜減少膽紅素腸肝循環(huán)。需與其他藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。母乳喂養(yǎng)患兒使用時(shí),母親需同步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
新生兒黃疸用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長不可自行給藥。日常應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排便,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽光柔和時(shí)段進(jìn)行日光浴,每次不超過15分鐘。若發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡、拒奶或黃疸持續(xù)加深超過兩周,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等疾病。出院后需定期隨訪膽紅素水平,避免過度包裹影響皮膚黃疸觀察。
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