胃結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡碎石、手術(shù)取石等方式治療。胃結(jié)石通常由空腹進(jìn)食大量柿子、山楂等富含鞣酸的食物,或胃腸動(dòng)力異常等因素引起,可能伴隨上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
早期胃結(jié)石體積較小時(shí),可通過飲用碳酸飲料幫助溶解結(jié)石。建議選擇無糖可樂等碳酸飲料,每日少量多次飲用,同時(shí)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免繼續(xù)食用柿子、黑棗等易形成結(jié)石的食物,飲食以清淡易消化為主。
對于植物性胃結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化胃液,或復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭纸饨Y(jié)石。若合并胃黏膜損傷,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。藥物治療需持續(xù)1-2周,期間定期復(fù)查胃鏡觀察結(jié)石溶解情況。
直徑超過3厘米的結(jié)石需通過胃鏡下碎石治療。醫(yī)生會(huì)使用活檢鉗、激光或高頻電刀將結(jié)石分解成小塊,再用網(wǎng)籃取出。該方式創(chuàng)傷小,術(shù)后需禁食6-8小時(shí),之后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察。
當(dāng)結(jié)石直徑超過5厘米或引發(fā)腸梗阻時(shí),需行開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)直接取出結(jié)石。術(shù)前需禁食12小時(shí),術(shù)后需留置胃管減壓。手術(shù)適用于合并消化道出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
中醫(yī)認(rèn)為胃結(jié)石與脾胃濕熱有關(guān),可配合雞內(nèi)金粉沖服消積化滯,或使用枳實(shí)導(dǎo)滯丸行氣導(dǎo)滯。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。需注意中藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
預(yù)防胃結(jié)石需避免空腹食用柿子、山楂、黑棗等食物,尤其胃腸功能較差者更應(yīng)注意。日常飲食保持規(guī)律,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。治療后建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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