小兒半夜腹脹可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、熱敷、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。小兒半夜腹脹通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸脹氣、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起。
減少睡前攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、西藍(lán)花等,避免過(guò)量進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少自身飲食中的奶制品或刺激性食物。奶粉喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖配方奶粉,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘幫助排氣。
家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針輕柔按摩患兒臍周,配合屈膝動(dòng)作幫助腸道蠕動(dòng)。按摩前雙手搓熱,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次持續(xù)5-10分鐘。注意避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi)操作,腸套疊等急腹癥患兒禁止按摩。
將40℃左右的熱水袋裹毛巾敷于腹部,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣。注意防止?fàn)C傷,皮膚破損或急性炎癥期禁用。新生兒建議使用嬰兒專用暖臍貼更為安全。
采用側(cè)臥位或抬高上半身30度睡姿,減輕腹腔壓力。可在嬰兒床墊下放置傾斜墊,避免平躺時(shí)胃內(nèi)容物反流。合并嘔吐的患兒需保持頭高腳低位,防止誤吸。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。乳糖不耐受患兒需補(bǔ)充乳糖酶,腸痙攣可用顛茄口服溶液。禁止自行使用促胃腸動(dòng)力藥或緩瀉劑。
家長(zhǎng)需記錄腹脹發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián),避免腹部受涼。持續(xù)腹脹超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、血便、發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、闌尾炎等急癥。日??裳a(bǔ)充嬰幼兒益生菌制劑,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,選擇寬松衣物減少腹部壓迫。
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